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[病案讨论] 请老师帮帮忙,一肺结核病历!

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1# 楼主
发表于 2014-2-13 20:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小弟还在宁夏医科大学读骨科硕士还没毕业,本科时在河南读书时认识的女朋友只身来到银川,陪我完成学业,在西部我也没什么亲人,可以说相依为命。好不容易她的工作转成这个正式的合同护士,可在年三十突然高烧39°,直接拉到我读书的医院打了拉氧头孢,抽血血象不高反而白细胞低,3.2。当时过了一个多小时烧退了也就没在意。第二天她在另一个医院心内科值班,晚上又高烧39°,烧的她预激心脏病都犯了。直接拉去做了胸片一看肺上叶挺多的癍片影,当时就慌了。做了ct怀疑结核。由于该地区专门有治疗结核的定点医院,她们医院结核都不治,让直接去结核医院。连夜奔过去结果医院说过年七天假只有住院医,要住院就按肺炎治到上班为止。看了下结核医院,二甲都算不上,结核病人挺多的,都是医生捂得挺严实,患者口罩都不带,当时决定回她医院当肺炎治。开的青霉素和谈热情,效果差,每天下午四点凌晨一点必烧,都38.5以上,连续七天了,饭吃不进,大便七天未解,天天发烧喝甜欠,胃开始疼了,看的人老心酸。写了这么多舒发下心理的压力,感谢各位老师能看完,我想向各位老师问几个问题:1 天天高烧只能等烧了物理降温和吃甜欠,老师有没有好的办法预防每天的烧啊!2 结核确诊考什么呢,痰培养吗?至少一周而且我相信跟检验科水平有关,确诊之前如何用药呢,会不会一直高烧到吃抗痨药为止啊! 3 结核是痰,飞沫传播,我和她在外面合租一间十平米的卧室,朝夕相处并且得一直照顾他,逗她开心,带普通的口罩,她发烧咳嗽时带双层能预防被传播吗?老师对预防传播有没有好建议呢? 4结核在我印象中挺重的,现在多是耐药的,正规治疗最后能到跟正常人一样吗?一样工作,活动什么的,她现在挺怕刚到手的工作因此丢掉。5 治疗九个月听说,用一直住院吗?他有职工医保,治病得花多少钱?说来惭愧,小弟没工作每月妈妈退休工资给我当生活费,她已请假,刚过完试用期,每月700,我们在一起没什么积蓄,已经捉襟见肘了。请各位老师多帮帮忙,忙我们度过劫难,小弟在此先谢谢各位老师了!
2# 沙发
发表于 2014-2-13 20:37 | 只看该作者
实在不行就吃点异烟肼 利福平诊断性治疗  同事也坚持打一段时间的抗生素 可以头孢呋辛jia左氧
3# 板凳
发表于 2014-2-13 21:09 | 只看该作者
检查痰液当天就出结果的,
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2014-2-14 12:38 | 只看该作者
如果怀疑结核,应做相关检查,做痰涂片,结核菌抗体、血沉、PPD试验等,确诊后正规使用抗结核药物,如果害怕传染,不能随便乱吐痰,包到纸里
5
发表于 2014-2-14 23:16 | 只看该作者
当然去结核病专科医院或者疾控中心,不要看等级,看专科。这么多年了,全国我也没看见有几个传染病医院是三甲得。
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