【病理每周一题】No.384（2014.1.13—2014.1.19，答案已公布）

p****y · 发表于 2014-1-13 17:34

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本帖最后由 pathology 于 2014-3-11 12:16 编辑

本周病例（2014.1.13—2014.1.19）
女性，56岁，发现胰头占位4月。行Whipple术。

1、你考虑什么诊断？
2、需要做什么鉴别诊断？
3、本病预后如何？

踏**牛 · 发表于 2014-1-13 20:36

回复 1# pathology

胰头ca

x****g · 发表于 2014-1-13 21:14

SPT，都说尾部常见，有书说头体尾差不多

p****y · 发表于 2014-1-21 19:17

本帖最后由 pathology 于 2014-3-11 12:49 编辑

本周病例（2014.1.13—2014.1.19）

1、你考虑什么诊断？
胰腺神经内分泌癌伴有实性假**结构（Pancreatic Neuroendocrine Carcinoma with Solid-pseudopapillary Features）

PCK

CgA

Syn

CD56

NSE

AAT

CD10

Vim

2、需要做什么鉴别诊断？
实性假**状肿瘤（SPT）、腺泡细胞癌等

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3、本病预后如何？
胰腺内分泌肿瘤的生存期优于其他类型胰腺肿瘤，即使是伴有肝转移的胰腺内分泌肿瘤的中位生存期也可达48个月，5年生存率近40%。总之，早期诊断率的提高，积极的根治性切除肿瘤，广泛开展的药物治疗临床试验等综合治疗措施已使胰腺内分泌肿瘤预后得到明显改善。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

本期病例比较少见，结合临床病史、组织学形态，辅以免疫组化不难诊断。综合回答思路，cqxxmdoc加一分，xhyong、jessayhome、湖南汨罗累积半分，踏青放牛、bfyybl、初学病理、molly011、病理新手鲜花鼓励！

希望大家一如既往的支持病理每周一题，

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j****e · 发表于 2014-1-28 10:16

感觉是胰腺实性假**状瘤。呵呵

湖**罗 · 发表于 2014-1-28 20:58

胰腺实性假**状瘤

c****c · 发表于 2014-1-30 00:36

支持楼上各位的意见：胰腺实性-假**瘤。
肿瘤细胞围绕血管排列的特点，实性区中央细胞黏附性差而形成假**状结构（最后几张图比较经典）。
鉴别诊断：胰腺神经内分泌肿瘤，胰腺腺泡细胞癌。
预后：低度恶性，多数经手术完整切除后预后良好。

b****l · 发表于 2014-2-13 09:59

就这个诊断

b****l · 发表于 2014-2-13 15:07

胰腺实性-假**瘤

初**理 · 发表于 2014-2-22 20:20

实性假**状瘤

m****1 · 发表于 2014-3-4 22:06

胰腺实性假**状瘤

病**手 · 发表于 2014-3-10 22:33

胰腺实性假**状瘤。
低度恶性。

[消化] 【病理每周一题】No.384（2014.1.13—2014.1.19，答案已公布）

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