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[儿外] 新生儿肝右叶囊实性包快(更换清晰片子,请高手看看)

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1# 楼主
发表于 2014-1-13 12:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者基本信息:

性别:  男年龄:7天  

小孩刚出生7天,第三天发现是ABO溶血,妈妈是O型,孩子是A型,当时胆红素是275,第四天做B超的时候发现肝下有个东西,第五天做的核磁,目前胆红素是240,今天做的AFP大于1210,直接胆红素不高。

这是个什么肿瘤(良性还是恶性),必需要做手术吗?如果需要做的话可不可以等孩子大一些在做手术,会有风险或后遗症吗。谢谢!


B超检查所见:肝脏有野最大斜径6.3cm。肝脏轮廓清,边缘整,形态正常,肝右后叶内见5.7cmX3.0cm囊实性包块,边界清,边缘欠光滑,内回声不均,实性部分呈偏强回声,分布不均,未见血流显示,囊性部分内透声良好,包块周边血流可见绕行;余部肝实质回声分布均匀,肝血管显示清晰,走向正常,肝内胆管未见扩张,门脉主干内径0.5cm,胆总管内径0.13cm。

胆囊充盈不良,囊内胆汁透声欠佳。

双肾大小形态正常,包膜光滑,肾皮、髓质分界清晰,肾实质厚:左侧:0.75cm,右侧0.64cm,髓质、皮质比例正常,肾盂肾盏未见扩张。


核磁共振成像:肝胆胰脾(平扫)

肝肾之间见类圆形略长T1短T2异常信号,压脂像呈高信号,直径约4.5CM,大部分边缘清晰,局部与肝脏分界不清,周围见弧形长T2信号包绕,邻近肾脏受压变形。肝内外胆管及流空血管走行自然,余肝组织内未见明显异常信号,肝表面光整。

胆囊、胰腺结构显示不清,。脾脏内未见异常信号影。

腹膜后未见肿大淋巴结。

2# 沙发
发表于 2014-1-14 12:24 | 只看该作者
非常麻烦了各位!!!
3# 板凳
发表于 2014-1-27 22:09 | 只看该作者
回复 2# havana1980

个人认为需要考虑畸胎瘤可能,来源于后腹膜可能性不排除,联系手术治疗,器官有受压。
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