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[颅脑损伤] 颅脑外伤一例,很奇怪,详情请看图。

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1# 楼主
发表于 2014-1-2 10:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,48岁,头部外伤后入院,入院时神志清,头痛,颈抵抗,四肢活动灵活,入院CT如下:


入院后第二天,复查颅脑CT如下:



请问大家,该CT的诊断应该是什么,大脑镰处的出血是硬膜下血肿还是蛛网膜下腔出血,左额叶的出血是旋转力产生的吗,应该如何治疗,预后会怎么样,谢谢大家。

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
dingml97 + 1

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2# 沙发
发表于 2014-1-2 11:26 | 只看该作者
CT诊断;1.tSAH2.迟发性脑内出血3.大脑镰出血。预后良好。
3# 板凳
发表于 2014-1-2 14:23 | 只看该作者
回复 2# yangshixie

1.外伤性蛛血,迟发型颅内血肿,脑挫伤,联系腰穿联合脱水治疗,预防癫痫和血管痉挛。预后可
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2014-1-2 22:02 | 只看该作者
左额脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、纵裂池血肿形成
主,要小心了,注意监测电解质,小心低钠血症。中线结构偏移,加强脱水。CT复查监测中线移位程度,观察神志变化。必要时去骨瓣减压。
5
发表于 2014-1-6 20:26 | 只看该作者
弥漫性轴索损伤
6
发表于 2014-1-8 22:19 | 只看该作者
同意三楼,脑水肿重,应加强脱水
7
发表于 2014-1-10 19:26 | 只看该作者
感觉中线移位不明显,加强脱水,保守治疗,定期复查CT。
8
发表于 2014-1-18 21:25 | 只看该作者
支持三楼诊断,需注意生命体征改变及脑疝发生可能,必要时开颅去骨瓣减压
9
发表于 2016-7-31 10:53 | 只看该作者
中年男性、外伤后头痛,颈抵抗,上下矢状窦增粗,首先考虑脑膜受**的蛛网膜下腔出血
10
发表于 2016-8-5 17:48 | 只看该作者
CT对比看,侧脑室系统变小,脑沟消失,提示颅内压力增高明显,加强脱水。另外请教受伤机制如何
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