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病例摘要： 患儿男，8岁，主诉：双下肢紫癜7天，伴浮肿2天。患儿家长在帮患儿换衣服时发现患儿双下肢皮肤有紫癜，双侧踝关节处浮肿，问及患儿是告知有紫癜已7天，活动后感腿痛，家长随就诊。患儿近2周无倦怠，乏力，低热等症状；家长也未给患儿服用任何药物，在学校饮食不详，既往无类是发作史。
体格检查
T 36℃，P 82次／分，R 26次／分，BP 100/65mmHg。
神志清楚，营养发育良好，无贫血貌； 膝关节以下双下肢皮肤有大小不等的紫癜，呈紫红色，部分高出皮肤，呈对称性分布，压之不褪色；浅表淋巴结无肿大；双眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无鼻翼搧动，口唇无紫绀，咽红。扁桃体2度肿大；颈软，双肺呼吸音清晰，未闻干湿啰音；心律82次／分，律齐，未闻杂音；腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，腹水征（-）；四肢 活动正常，双侧踝关节稍肿胀；生殖器无畸形，阴囊无水肿，克氏征及布氏征（-），病理反射未引出。咽红，舌质红，苔薄白，脉浮数。
辅助检查
(1)实验室检查：血常规：Hb 121g/L，WBC 15.8×109/L,、N 0. 63、L 0. 37，Plt 174×10９/L；大便常规：隐血（-）；尿常规：蛋白（+) , RBC 5～6个／HP；肝肾功能正常；出血和凝血时间正常。支原体（+）。
(2) 腹部B超：双侧肾脏，膀胱、输尿管无异常。
(3) 心电图：窦性心律，正常心电图。
(4) 胸部 X 线：双肺纹理清晰，心肺无异常。
西医诊断：1。过敏性紫癜 2.慢性扁桃体炎
治疗原则：卧床休息，控制感染，中医药治疗
治疗；1，抗感染；阿莫西林克拉维酸钾分散片，阿奇霉素分散片，
2.中药处方:风热伤络兼血瘀：治宜疏风清热，凉血化瘀
金银花15g连翘 9g牛子 6g薄荷 3g蒲公英 15g荆芥 6g生地 10g
怀牛膝 6g茯苓 9g甘草 6g当归 9g丹参 10g女贞子 10g白术 9g黄芪 15g防风6g
日常生活的注意点
1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神**。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原，
2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。
3、注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等**性食品；肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
过敏性紫癜的日常防护
①去除可能的过敏原。
②注意休息，避免劳累。
③注意保暖，防止感冒。
④避免情绪波动，防止昆虫叮咬。
⑤避免服用可能引起过敏的药物。
⑥控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。
⑦注意饮食，禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等**性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品。
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发表于 2013-12-30 16:42
maodun123
kjj227689
zza3787565
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