儿科用药讨论：痰热清注射液

别**料

【药品名称】通用名称：痰热清注射液

【成份】黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。
【性状】本品为棕红色澄明液体。
【功能主治】清热，解毒，化痰。用于风温肺热病属痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等。可用于急性支气管炎、急性肺炎（早期）出现的上述症状。 [展开]清热，解毒，化痰。用于风温肺热病属痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等。可用于急性支气管炎、急性肺炎（早期）出现的上述症状。
【规格】每支装10毫升
【用法用量】静脉滴注。每次20毫升，加入5%葡萄糖注射液500毫升，注意控制滴数在60滴/分内，一日1次。 [展开]静脉滴注。每次20毫升，加入5%葡萄糖注射液500毫升，注意控制滴数在60滴/分内，一日1次。
【不良反应】本品偶有过敏反应，可见头晕、恶心、呕吐、全身发红、瘙痒或皮疹。 [展开]本品偶有过敏反应，可见头晕、恶心、呕吐、全身发红、瘙痒或皮疹。
【禁忌】不得与含酸性成分的注射剂混合使用
【注意事项】1.使用前，在振摇时发现有漂浮物出现或产生浑浊，则不得使用。 2.使用本品时，注意观察不良反应。 3.尚未有老年人、儿童应用本品的临床研究资料。 [展开]1.使用前，在振摇时发现有漂浮物出现或产生浑浊，则不得使用。 2.使用本品时，注意观察不良反应。 3.尚未有老年人、儿童应用本品的临床研究资料。
【特殊人群用药】老人注意事项：
老人伴有肝肾功能不全者禁用。
【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。 [展开]尚无本品与其他药物相互作用的信息。
【药理作用】临床前药效学实验结果表明：体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用；整体试验可降低金黄色葡萄球菌感染和流感病毒感染小鼠的死亡率，并减少肺匀浆病毒血凝滴度，呈现抑制病毒作用；本品诱生流感病毒感染小鼠肺组织α-干扰素产生，对T、B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞噬功能具有明显促进作用；能使病毒感染小鼠肺匀浆中Th2细胞分泌IL-4的抑制状态获得解除，并促进Thl分泌IFN-γ。降低内毒素导致的大鼠炎症模型及流感病毒感染小鼠肺泡灌洗液中TNF-α含量；抑制大鼠炎性肉芽肿形成和***所致小鼠耳肿胀；降低内毒素致热家兔及酵母菌致热大鼠体温；增加小鼠气管酚红排泌量，延长氨水和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潜伏期；抑制硝酸***和戊四唑所致小鼠惊厥。 [展开]临床前药效学实验结果表明：体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用；整体试验可降低金黄色葡萄球菌感染和流感病毒感染小鼠的死亡率，并减少肺匀浆病毒血凝滴度，呈现抑制病毒作用；本品诱生流感病毒感染小鼠肺组织α-干扰素产生，对T、B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞噬功能具有明显促进作用；能使病毒感染小鼠肺匀浆中Th2细胞分泌IL-4的抑制状态获得解除，并促进Thl分泌IFN-γ。降低内毒素导致的大鼠炎症模型及流感病毒感染小鼠肺泡灌洗液中TNF-α含量；抑制大鼠炎性肉芽肿形成和***所致小鼠耳肿胀；降低内毒素致热家兔及酵母菌致热大鼠体温；增加小鼠气管酚红排泌量，延长氨水和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潜伏期；抑制硝酸***和戊四唑所致小鼠惊厥。
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此药目前儿科应用很普遍，但应用过程中仍有很多意外发生如：过敏、休克。
查阅资料和临床分析可能与下面几方面有关请大家注意：
1、详细询问过敏史：包括以前的过敏情况，尤其是双黄连是否过敏，不知道大家是否注意痰热清中含有双黄连的成分。
2、注意浓度：按要求应该是1：10，也就是说10ML要加溶媒100ML；
3、注意速度：按要求应该是不超过50~60滴/分
4、注意与其它药物配伍：最好是前后冲管，必要时换新的输液器
5、注意不与酸性液体溶解，但前面提到要用葡萄糖做溶媒，而葡萄糖本身就是偏酸性的，有些矛盾。
6、新说明书要求2周岁以下禁止使用。

王****7

把寒凉中药当成抗生素，大忌！早就该把中成药注射剂给全部砍喽

l****1

中成药使用，首先要学会辨证施治

z****2

今年的6月，一个2岁的小儿患支气管炎。头孢过敏，青霉素皮试阴性用美洛西林0.625，BId..第2天加一组痰热清用不到一分钟就过敏休克。肌注肾上腺素，**静脉注射，2分钟后逐渐缓解。