痔疮术后数日出现尿潴留

曾*肠

我这里有一个女病人，12月10日做的痔疮手术（外剥内扎），术后当天小便排不出，给予保留导尿，第2天拔出尿管，小便排出无异常，前4天大小便通畅，第5天出现下腹胀痛，小便次数多，每次量少，给以B超检查，提示膀胱有大量尿液，再给予导尿，次日病人要求拔出尿管，但依然无法自主排尿，再次保留导尿，给予中药口服，热敷及**膀胱区，针灸每天坚持，现已导尿3天，打算再用2天拔出尿管，不知效果如何。也不是很清楚原因，为啥会在术后将近一周出现小便难解的情况，求解。

W****8

是不是第五天大便难解，病人疼痛引起的身心紧张所致吧，如果是这样可以给予止痛疗法，再配合精神疏导，我想会有效果的

北**涛

通常这种情况主要考虑粪便储留和**局部疼痛引起，楼主可以从这两方面尝试一下。
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b****1

建议定时关闭、开**管（关2小时左右，开10分钟放尽尿液，再关闭），并科给予“盐酸坦索罗辛”0.2mg 口服 QD，（本药不止用于男性前列腺增生！）

快*风

有可能是粪便潴留导致的！

曾*肠

大便潴留的可能性比较小，她这段时间大便一直比较通畅，我还忘记说了一个事情，前段时间出现感冒来的，昨天还做了一次小针刀，拔出了尿管，总算可以自主排尿，只是不是很通畅。他们中医考虑是否与影响肺部，昨天用了苏叶、枇杷叶、杏仁、防风各10克泡水喝。

z****k

最近伤口疼痛的程度如何？

g****7

应该是尿路感染、尿道炎疼痛造成的不能排尿，患者有导尿史、尿频、尿痛，应加强抗感染，膀胱冲洗。

曾*肠

病员伤口疼痛轻，恢复较好，查了尿常规，感染不明显。

1****6

建议换药的时候指诊一下，个人考虑大便坎墩的可能性大。今天就处理了这样一个病号，男，28岁，肛瘘、混合痔术后第六天，小便一直不是很通畅，问诊大便还可以，一天结了2次，量不是很大。开始不考虑因为大便不通造成的小便不畅，换药的时候指诊了一下，直肠壶腹全是大便，因为病号比较痛苦，没敢抠，灌肠后还是没有排出来，实在没办法，只好下手了，把堵在**口的大便抠出来后，患者排了有半便池，小便马上也就痛快多了。所以个人感觉，有时还不能完全相信患者的话，他说一天排两次，也不能排除大便坎墩的可能。

曾*肠

我这个病人属于小便的问题，大便一直问题不大，现在这个病人已经完全恢复了，感谢大家。

我****刀

术后手术局部**导致尿道括约肌不协调导致，可以吃点盐酸特拉唑嗪片。