警惕颅骨修补手术时遇到“不可吸收缝线并发症”

青*了

最近为一颅脑外伤术后颅骨缺失的患者行颅骨修补时，遇到棘手情况，修补手术未能实施，以提醒同仁注意。    中年男性患者，颅脑外伤手术5.5月，手术后3个月时拟行修补手术，结果因刀口缝合腱膜和颞肌线结排异反应而推迟，本次住院前半月，耳前瘢痕取出2枚线结，前后共取出10余枚线结，估计较浅线结基本排净，本次住院检查刀口瘢痕无异常反应，遂安排手术。结果深入颞肌后发现多处有脓性分泌物包裹线结，与家属沟通后改行清创术，一直探查到颅骨骨窗边缘，将悬吊硬膜缝线也取出，悬吊硬膜缝线周围也能见到有脓性分泌物。
    此患者估计是体质原因，对不可吸收丝线反应如此重，排线结病人不在少数，但向这位患者这样的临床实属少见，为广大同仁提供参考。

j***8

一个是体质问题，另一个这线结也值的怀疑。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

M****5

建议更换同一批次丝线