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[颅脑损伤] 外伤后跨上矢状窦硬膜外血肿请教,具体看图和三维成像。

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1# 楼主
发表于 2013-12-6 19:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,45岁,外伤后1小时入院,入院时神志清,头痛,恶心、呕吐,肢体活动灵活。
入院时做CT颅骨骨折、硬膜外血肿,CT如下:



现患者神志清,请问这样的硬膜外血肿需要手术吗,如果手术上矢状窦怎么处理,开个什么样的骨窗,如何画线。如果不手术保守治疗,会不会上矢状窦血栓形成,谢谢大家。
2# 沙发
发表于 2013-12-8 14:51 | 只看该作者
暂时保守治疗吧。如果出现颅内压增高,立即开颅手术。切口可以选择U型切口
3# 板凳
发表于 2014-4-29 23:49 | 只看该作者
H型切口,先保守
4
发表于 2014-5-3 20:45 | 只看该作者
这个还是先保守吧,如果颅内压不高
5
发表于 2014-5-12 18:49 | 只看该作者
神志清,无明显神经功能障碍症状,继续保守
7
发表于 2014-5-26 12:19 | 只看该作者
矢状窦前三分**出血没有多凶的,不用担心。找到出血点,填塞后悬吊。但切记:不能有电凝烧灼。
后三分之一出血就很凶,最好不去动它。
8
发表于 2014-5-26 21:14 | 只看该作者
神志清,无明显神经功能障碍症状,无癫痫,继续保守治疗。如果到要开的地步,也没那么可怕,中间留骨桥,再处理就简单了,毕竟压力不是想象中高。
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