知足自乐老师晒消渴病例-----QQ交流群

宇**风

粤+知足自乐-------大家好！对西医检查为糖尿病，用中医治疗，有什么新的见解？file:///C:/Users/acer/AppData/Local/Temp/G@YVKCPZR)X%7D3UKB(_VF%60LW.gif
一病例，男，46岁。证状:自诉口干,饮水不解渴,易饥多食,饮，尿多,身体乏力.发病约一周,明显消瘦,求诊于我.我让他先去测血糖.午后两点多,测得血糖24.7.诊脉,六脉洪数,重按虚.舌质淡红,舌苔白稍厚,有粗糙感。
大家发表意见，中医该怎样看法？

初学者-------大便如何？

粤+知足自乐------正常。

初学者--------出汗多吗？

粤+知足自乐------没有

初学者--------
无汗？脉洪，重按虚，口大渴，易饥多食。病人感觉人热吗？

粤+知足自乐------不热。

初学者---------
用少量白虎加人参汤，先服三剂

粤+知足自乐------先分析病理？
我们重在探讨理论，让大家学习提高。

鲁+莫极-------
糖尿病开始之前，必然存在肝胆与脾胃的问题。

晋-Mr--------
肺胃肾三脏气阴两虚
并应伴有阳气不足的问题

知足自乐--------------
肝胆与脾胃，有道理，为什么？
肺胃肾三脏气阴两虚，伴有阳气不足，与我不谋而合。
一病例，男，46岁。证状:自诉口干,饮水不解渴,易饥多食,多饮尿多,身体乏力.发病约一周,明显消瘦,求诊于我.我让他先去测血糖.午后两点多,测得血糖24.7.诊脉,六脉洪数,重按虚.舌质淡红,舌苔白稍厚,有粗糙感。

鲁+莫极----------
消渴病，西医说糖类分解能力下降，胰岛分泌不足，胰岛依赖型的。胰腺传统中医中归为脾。也有传统记录为三焦的实体器官。

吉+宇宙旋风----------
口渴，中消，下消----口渴脉洪大为阳明燥渴，但重按虚，应该是真阴不足，精气亏虚。

粤+知足自乐--------
口干,,易饥多食,多饮尿多，脉洪数--要怎解释？

鲁+莫极---------
年过四十阴气自半。

粤+知足自乐-------
糖类分解能力下降，胰岛分泌不足，胰岛依赖型的----这是医知识。[img]file:///C:/Users/acer/AppData/Local/Temp/%7B[W]SJ%601FUGóJ0GE%7DI0JW.gif[/img]我不懂

口渴，中消，下消----口渴脉洪大为阳明燥渴，但重按虚，应该是真阴不足，精气亏虚。----应还有阳气虚一面。

晋-Mr-------------
肺枯津伤必口干，故饮水自救

粤+知足自乐--------
肺枯津伤必口干，故饮水自救---对。

吉+宇宙旋风----------
胃热，耗液；而肾阴不足，水液不能气化而流失，故清胃热，而肾阴阳双补

吉+宇宙旋风--------
舌苔，粗糙为腐苔，无根；从脉象的重按虚，也可以佐证

晋-Mr---------
胃阴不是必阳亢，故多食易饥
肾气化无权故多尿

皖+京兆堂堂主--------
上消主肺，中消主胃，下消主肾。要看，是多饮，多食，还是多尿，

粤+知足自乐--------
我的治则：温阳益气以健脾运，调理肝气而复疏泄之职，兼清上中焦之郁热。

晋-Mr---------
粗糙为津液不足，不是腐苔

粤+知足自乐------------
舌苔，粗糙为腐苔，为体内瘀浊的上升。

吉+宇宙旋风-------
如果是象堆积，一刮就掉这样的苔
呵呵，知足老师是怎么处方的，大家都想捞干货file:///C:/Users/acer/AppData/Local/Temp/X@8%7DU9MLE%7DEBUE273)]9PGF.gif

粤+知足自乐-------
多食多饮为主，服药三剂，大效。

皖+京兆堂堂主---------
那就是没有到阴阳俱虚的程度。
。
鲁+莫极-----------
之前有没胆囊炎之类的？
有的概率很大

粤+知足自乐--------------
处方:党参,黄芪,干姜,白术,甘草,葛根,石膏,知母,黄连,山药,花粉,丹参,鸡内金，乌梅,川栋子,制附子.水煎服,每日一剂,连服三天.

上方服三剂后,口渴止,不饮水,尿也少了,胃也不会饥俄,不用多吃饭,大便次数日三次,不溏,只是觉得困倦欲寐,阳气虚明矣.诊得脉象,洪数悉除,而为虚弱无力,舌质仍淡红,舌苔仍白稍厚而显粗糙.

吉+宇宙旋风---------
多食多饮是消谷善饥，耗液，不能只清胃热；因为脉虚，得补精，益气养阴填精。。补阳是为了加强阴的运化
这个最难点，是直接考虑到附子的运用。。。

皖+京兆堂堂主--------------
下消最严重，热伤肾阴，，则**不藏，故多尿而频。而肾阴不足，下消后期，阴损及阳，多见阴阳两虚
。
粤+知足自乐--------------
我糖尿病，都用附子。因阳气虚，这附子振奋机能最好。

皖+京兆堂堂主-------
看现在主要是阴液亏损。

吉+宇宙旋风--------
道少斋主人有一个观点，认为补肾阳附子不如仙茅、仙灵脾，大家怎么看

粤+知足自乐----------
我对糖尿病的认识：现代生活水平提升，饮食多厚味油腻之品，化湿生痰，阻于脾络（胰腺），脾失升清降浊之职,肝失疏泄，水谷精微不得上行，四肢脏腑缺乏水谷精微的滋润。因湿浊血瘀阻滞不通，水谷精微不能吸收 而郁积，故而“血糖”升高了。初起多见常见脾肾阳虚，脾不健运，湿滞血阻。久则热从内生
，
吉+宇宙旋风--------
我曾经治疗一人，年纪大，脉洪数，用附子汤后，脉反而显迟弱了。。。。所以，知足老师的观点，我也认同。。。。

粤+知足自乐--------
这阳气虚因生活习惯的改变，如饮冷，空调，或西药大量吊水。。。

吉+宇宙旋风--------
我的理解，附子主要作用不在温补，而在开通人体三焦膜层的结聚。。。。

粤+知足自乐--------
这内热因为瘀浊（血糖）郁积使然，

晋-Mr--------------
个人认为中药有一定降血糖的作用，要说治愈糖尿病很难

吉+宇宙旋风----------------
湿，寒阻滞，淤久化热，一旦开通，其本来面目显现。。。。
我现在治疗一人，眼病，也是糖尿病用胰岛素，我大量的附子，热药，效果挺好；里面不是真实热。。。。
精因邪热所伤，补阴必从阳而化

粤+知足自乐---------
这就提示：要早期治疗，争取逆转。

吉+宇宙旋风-----------
是的，不要等到胰腺功能完全丧失，想补也补不进去了。。。。。

上方服三剂后,口渴止,不饮水,尿也少了,胃也不会饥俄,不用多吃饭,大便次数日三次,不溏,只是觉得困倦欲寐,阳气虚明矣.诊得脉象,洪数悉除,而为虚弱无力,舌质仍淡红,舌苔仍白稍厚而显粗糙.
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呵呵，知足老师真是经验老到。。。。差距就在开始敢用附子。。
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粤+知足自乐--------

等到脏腑衰败，要逆转难了，有两个老病号，只能改善证状，效果差。
我也不敢猛浪，只用6---8克，我不是火神。file:///C:/Users/acer/AppData/Local/Temp/X@8%7DU9MLE%7DEBUE273)]9PGF.gif
还有干姜。

吉+宇宙旋风--------------
呵呵，我一般30克。用附子，里面加补益药，身体能抵抗。。。。。

自然而然-----------------
若是舌质红绛的，也可用附子、干姜吗？

粤+知足自乐-------------
舌苔白稍厚，显粗糙，是多年观察，得出结论——阳气虚。我南方热地，用附子要慎重。
舌质红绛的无苔，我不敢用附子、干姜

吉+宇宙旋风----------------
不是鲜红亮色，不是实热炽盛的，可以用，配伍用。。。。

舌质红绛晦暗的，也有阳虚现象，配活血养阴的药。。。。阳化气，阴成形，

粤+知足自乐--------
我地区，**一名医，叫“陈桂三”，徒弟很多，为经方派。

**，我乡有二人往拜师。一人能成名。一人回来后，他爸生病了，自己开了药，谁知吃下去，一命呜呼！
从此与杏林无缘。吃下去，一命呜呼---可能助阳太过了，经方也。

皖+京兆堂堂主-----------------
常乐老师，我觉得主要是；生津润燥，降火清金，最后用补虚滋阴。要谨慎助阳。

吉+宇宙旋风-------------
破瘀散结，特别是死结，没有阳难化。。。化的过程中，有郁热杂质散发出来，用配伍药清理。。。。

对，我现在北方，这个别忘了。。。。。地域特点啊，用药有差异的

粤+知足自乐--------
阳气仍要补的，因为速个病机贯穿脾肾阳气虚。

因为整个病机贯穿脾肾阳气虚。


郁热杂质散发出来，用配伍药清理。。。。说的对，我除了清热药，还用丹参茯苓，用意在此，