说说头两天遇到一个婴儿的肛周脓肿！

萧*衣 · 发表于 2013-11-12 23:09

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上周四的时候上夜门诊，晚上遇到一例肛周脓肿患者，比较特殊，一隔一个月大的男性婴儿，肛缘5点位距**1cm处可见一红肿区域，局部皮温高，有波动感，收治入院。周六在静脉全麻下行肛周脓肿一次性根治术，手术只用了十多二十分钟，只是术后复苏用了很长时间，术后予以奥硝唑注射液，生理盐水，还有就是院内制剂冲洗切口，婴儿母亲口服抗生素。周日，家长诉患儿腹胀，未解大便，予以开塞露观察后未解出大便，查体发现婴儿自己用力在收缩**，予以颅脑引流管行肛管排气，引流出黄色稀便。如是三次，于今日患儿大便恢复正常，偶有少量血丝，正常进食母乳。

虽然说只是一个很简单的单纯脓肿，但是一个月大的婴儿患此病很少见，估计于体内激素水平有关系。发上来大家一起学习一下。

后患儿家长要求出院，告知其出院后伤口容易感染，经久不愈等情况后，家长再商榷！

萧*衣 · 发表于 2013-11-12 23:10

没有拍照，不好意思各位

靳*领 · 发表于 2013-11-13 09:16

一个月大的男性婴儿肛周脓肿我也遇到过，不过，我打的是局麻，做的是引流术而不是根治术。

曾*肠 · 发表于 2013-11-13 10:47

其实一个多月患儿的脓肿多半与使用尿不湿有关，应该多做这方面的教育。

快*风 · 发表于 2013-11-13 11:08

婴儿直接切开排脓就可以了，用小剂量低浓度局麻药，范围小的可以不用麻醉，直接切开，这样快速、安全、不影响排便，家长易于接受。术前告知家长以后可能会复发并形成肛瘘，请签字就可以了。

萧*衣 · 发表于 2013-11-13 13:03

回复 3# 靳新领

我当初也想的是直接切开拍脓！但老大说根治！没有办法
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此消息发自Android版诊疗助手

l****9 · 发表于 2013-11-13 13:46

局麻下或直接切开，引流之后，随年龄增长，肛瘘有自愈可能。若需要手术根治，也可稍等年龄大些，括约肌发育完善之后再做不迟。

于* · 发表于 2013-11-13 16:18

这种子孩子可能先天就有问题，有时切开引流可以愈合的，简单的可以局麻，也可以不麻醉，但一定要和家长说清楚，我遇到一个小孩子，现在6个月了，在我们这中心医院切开引流3次了，也没有彻底好，我也没敢给治，只建议他到大医院再看看。

h****i · 发表于 2013-12-12 22:37

肛周脓肿我只需敷点中药就可以了，绝对的家传

紫****8 · 发表于 2013-12-13 10:44

一个月大的男性婴儿肛周脓肿我也遇到过，不过，我打的是局麻，做的是引流术而不是根治术。
靳新领发表于 2013-11-13 09:16

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做过几个，都是引流术，但也都痊愈了。根治术还是有一定风险的。另外婴儿打麻醉我感觉就是给家属看的，1.婴儿神经发育不完善，对疼痛**还不敏感2.、打了孩子也不会老老实实让做手术的。

W****8 · 发表于 2013-12-13 21:50

我没有遇到过这样的病例，但我觉得这样的病人还是做切开引流的好

爱***爱 · 发表于 2013-12-14 20:14

婴儿的肛周脓肿,,不用麻药,直接切开排脓,然后换药.一般小儿的肛周脓肿或是肛瘘都会随着年龄的增长,激素水平的增长自然会痊愈的.....

y****5 · 发表于 2013-12-16 21:18

我遇到几例 1.都是用20ml注射器抽脓（1~2次）2.静脉输液3~5天 3.小孩便后清洗肛（内口）内涂点红霉素 4.调大便减少稀大便一般小儿的肛周脓肿或是肛瘘都会随着年龄的增长,激素水平的增长自然会痊愈的.....

w***7 · 发表于 2013-12-21 09:43

本人遇到的小儿肛瘘几乎都是皮下瘘，均给一次性根治。效果满意！

w***7 · 发表于 2013-12-21 09:44

本人遇到的小儿肛瘘几乎都是皮下瘘，均给一次性根治，效果满意！

w***7 · 发表于 2013-12-21 09:45

本人遇到的小儿肛瘘几乎都是皮下瘘，均给一次性根治，效果

w***7 · 发表于 2013-12-21 09:46

本人遇到的小儿肛瘘几乎都是皮下瘘，均给一次性根治，效果满意

卢*权 · 发表于 2013-12-25 23:16

我碰到过好多个出生几天到几十天的肛周脓肿，不打麻药直接切开引流通畅即可！

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