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刘某、男、12岁 。以“头痛头晕伴单侧肢体乏力10余天。”代诉入院。10余天前患儿无明显诱因出现头痛头晕伴右侧肢体乏力,伴恶心无呕吐。伴有阵发性连声咳,有痰不利。在当地按“急性上呼吸道感染”给予间断输液(具体用药不详)。咳嗽较前减轻,但头痛头晕伴肢体乏力未见明显减轻。无腹痛及腹泻,无皮疹及出血点。入院专科检查:颈软无抵抗。左侧上下肢肌力正常,右侧上下肢肌力4级,肌张力正常。感觉平面未见异常。角膜反射、腹壁反射、提睾反射、**反射存在,膝反射可引出, Babinski征阴性,Oppenheim征阴性,Gordon征阴性。入院检查:血常规WBC:7.8×109/L;L:57.8%;N:34.5%;RBC:4.16×1012/L;HCB:133g/lPLT:179×109/L。头颅CT示:颅脑CT平扫未见异常。脑电图示:两半球基本电活动以8~9Hzα波为主和一些θ波为主,未见明显痫样放电和局灶性改变。呼吸道病毒、肠道病毒及支原体抗体、肝肾功电解质心肌酶均未见异常。脑脊液检查常规外观:无色、透明、无凝块,潘氏实验:阴性,细胞计数:RBC:3×106/L, WBC:1×106/L, 生化示蛋白601mg/L,氯及葡萄糖未见异常。脑脊液细菌培养无细菌生长。入院后给予抗感染、降颅压,营养神经及对症支持治疗10天。临床症状消失出院。出院诊断:病毒性脑膜炎。 |