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[临床经验交流] 有些药与VC同用要间隔两小时

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发表于 2013-10-23 19:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  维生素C具有良好的抗氧化作用,因此常被制成泡腾片或作为复合维生素片的主要成分。虽然维生素C的作用明确,但由于服用后会造成体内局部成为酸性环境等因素,可能会影响其他一些药物的效果,有些药物不能与维生素C同时使用。

  ★青霉素类药物  青霉素类药物不可与维生素C混合静滴。因为维生素C具有较强的还原性,可使青霉素分解破坏,且维生素C注射液中的每一种成分都能影响氨苯青霉素的稳定性,使其疗效降低。口服青霉素类药物如阿莫西林、青霉素V钾片等在碱性条件下效果较好,与微酸性的维生素C同服,可能会使青霉素在酸性环境中降低疗效。所以如果服用了青霉素类药物,需要间隔1~2小时再服维生素C。

  ★抗酸药  治疗消化道溃疡药物,如奥美拉唑、达喜、胃舒平等的碱性作用会影响维生素C的吸收,仅靠食物中的维生素C不能满足患者的营养需求,最好额外补充。胃溃疡患者胃酸较多,胃舒平、达喜等治疗溃疡的药物多是中和胃酸的,而维生素C是酸性的,如果二者同时服用,效果会受到一定的影响。特别是碳酸氢钠片这种典型的碱性药物会使维生素C的效果大大降低,同服时至少要间隔两个小时以上。

  ★磺胺药  维生素C会使磺胺类药在酸性尿液中的溶解度大大降低,很容易在肾小管中出现结晶物,从而引起血尿、尿闭等严重症状。如果需要同时服用这两种药物,也要间隔两个小时,同时服用后要多饮水、多排尿,避免形成结晶物,造成肾损害。

  ★某些营养素  维生素C可影响维生素B12的吸收和利用,造成维生素B12的缺乏,同时可增加维生素B1的需要量,因此至少要间隔两个小时再服用。叶酸与维生素C同时服用易发生氧化还原反应。叶酸在酸性环境中分解更快,从而导致两种药物作用减弱。用于治疗贫血时应先服用叶酸,间隔两小时后再服维生素C。

  ★其他药物 长期大量服用维生素C可致草酸盐结合,若与钙片长久同服,则引起结石的机会更多,应予以避免。另外,维生素C具有对抗肝素和华法林的抗凝作用,可引起凝血酶原时间缩短、减弱抗凝药物的作用。两种药物必须都用时,应间隔两个小时以上。

  由于维生素C具有还原性或酸性,导致其与许多药物不能随意配伍使用。在临床用药时或药品经营中如需搭配服用上述药物,最好改变给药途径,或间隔服用,以避免不良反应的发生
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