这例内固定可以取出吗

h****y · 发表于 2013-10-21 21:43

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患者男性，34岁，左髌骨粉碎型骨折术后2年余。今日来诊诉局部轻微外伤后疼痛。查体：髌骨下缘钢钉有触痛，（但当时手术医生嘱咐：“无需内固定取出”……）请问各位专家同道：可以剪断髌骨下缘疼痛的钢钉吗？

x****n · 发表于 2013-10-21 21:52

为什么不能呢！我认为完全是可以把内固定取出的，这样的内固定在里面这个膝关节还有功能吗？
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此消息发自Android版诊疗助手

巅****极 · 发表于 2013-10-21 21:52

可以可以

渭**骨 · 发表于 2013-10-21 21:59

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小**生 · 发表于 2013-10-22 09:43

钢丝好像断了，是要取出来！
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此消息发自android版爱爱医

a****0 · 发表于 2013-10-22 13:44

肯定要取出，现在内固定在髌骨里已经没意义了

t*x · 发表于 2013-10-22 19:35

长见识了，我还没有见过如此做手术的，拿人不当人做。愚见：必须取出，不然影响关节功能。

郭*晨 · 发表于 2013-10-22 19:57

确实长见识了，我还没有见过如此做手术的，拿人不当人做。愚见：必须取出，不然影响关节功能。

小****4 · 发表于 2013-10-22 21:16

完全可以取出，钢丝都断了，不知到术后为什么医生说可以不取，没道理。

g****q · 发表于 2013-10-23 11:07

尽快取出,内固定失效.

g****q · 发表于 2013-10-23 11:09

尽快取出,内固定失效.

为***务 · 发表于 2013-10-23 11:14

看第一眼就完全被雷翻了，居然还可以这样做髌骨，呵呵，无语了

情**足 · 发表于 2013-10-23 15:20

钢丝断了，内固定可以取出

z****8 · 发表于 2013-10-23 22:21

手术做的太复杂了，赶紧去除内固定

鞍****人 · 发表于 2013-10-23 22:46

必须抓紧取出，患者拿这个片子到哪问我觉得都应该是医生的问题。愚见

关*国 · 发表于 2013-10-24 07:54

能这样做，说明骨折非常严重，x线示骨折已愈合，必须取除内固定。

李* · 发表于 2013-10-24 11:14

手术做成这样，人才呀，固定物一定得取出。

w****e · 发表于 2013-10-24 15:23

不知当初做手术时遇到了什么情况？确实看不明白，要想全取出来，也得忙的不亦乐乎

f****h · 发表于 2013-10-24 20:39

捆的跟蜘蛛网一样，第一次见，就是再碎，用两根钢丝捆扎总可以吧。。

刘*田 · 发表于 2013-10-24 20:51

尽量取出内固定

w****8 · 发表于 2013-10-25 00:56

髌骨上移了，关节功能如何？

o****c · 发表于 2013-10-25 07:51

此病人比较麻烦，如果确定症状是内固定引起的，则将导致症状的取出即可，其他暂缓。
原因：1、存在钢丝断裂，克氏针拔出脱落，取出手术势必广泛暴露，损伤很大，没必要；2、患者髌骨上移，说明现在伸膝装置的连续性是有问题的，靠软组织瘢痕粘连，如果手术广泛，可能会导致现在重建的伸膝装置再次受损；3、患者髌骨上移，对于34岁的男性，日后发生髌股关节炎的可能极大，取出内固定不会逆转病情，而且多了一次手术，日后再次手术更加困难，对病人伤害也更大。

y****1 · 发表于 2013-10-25 11:16

这个取不出还做骨科医师啊

骨**林 · 发表于 2013-10-25 17:11

考虑原来应该髌骨为粉碎性骨折，不过手术做的还是可以，骨折尽可能复位固定，但是我觉得楼主发片原来主刀医生有点太过于小心，克氏钢针交叉固定，钢丝交叉栓，钢丝再绕髌骨固定。我建议可以部分用7号线打孔连接，外面用髌骨爪。

清**客 · 发表于 2013-10-25 19:31

是做的髌骨下极切除髌韧带重建术吧？
如果膝关节活动没有问题，手术还是成功的，当时肯定碎得厉害。
内固定还是取了吧，都四分五裂了，取都很费力。

z****g · 发表于 2013-10-27 21:03

必须取出来，患者年轻才35岁！

崔*飞 · 发表于 2013-10-28 20:41

AO吗？BO吗？

我想哭，坎贝尔骨科学教材

崔*飞 · 发表于 2013-10-28 20:46

应该先是一个8字张力带，又加了2圈钢丝，还有横的是1.0的克氏针吗，好像还有一枚螺钉!搞不清楚是什么类型骨折

h****y · 发表于 2013-10-29 00:46

回复 21# wsr168168

关节功能还好，已经给病人联系，建议取出内固定。
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此消息发自Android版诊疗助手

x****1 · 发表于 2013-10-29 07:44

内固定是肯定要取出的，只是麻烦一点而已，谢谢

[创伤] 这例内固定可以取出吗

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