这例内固定可以取出吗

p****4 · 发表于 2013-10-29 21:00

能做这个手术的老师不是天才就是小心的过度了，还是让他自己取吧

一**舟 · 发表于 2013-11-6 13:04

咋不把术前的片子发上了，让大家多学习一下，骨折已愈合，内固定无多大的作用了，可以去除了，后期有必要做韧带的修补吧，愚见啊

青**水 · 发表于 2013-11-6 16:48

尽量全部取出,不要让病人到处打听了。不太好看。

s****y · 发表于 2013-11-6 19:46

此病人比较麻烦，如果确定症状是内固定引起的，则将导致症状的取出即可，其他暂缓。
原因：1、存在钢丝断裂，克氏针拔出脱落，取出手术势必广泛暴露，损伤很大，没必要；2、患者髌骨上移，说明现在伸膝装置的连续性是有问题的，靠软组织瘢痕粘连，如果手术广泛，可能会导致现在重建的伸膝装置再次受损；3、患者髌骨上移，对于34岁的男性，日后发生髌股关节炎的可能极大，取出内固定不会逆转病情，而且多了一次手术，日后再次手术更加困难，对病人伤害也更大。
osteodoc 发表于 2013-10-25 07:51

登录/注册后可看大图

这才是客观，理性处理办法，一味强调原手术不合理，对解决问题没有帮助

蒲**生 · 发表于 2013-11-6 21:38

有功能活动影响，取。只是有点难度，术中可能出现内固定物断裂-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

z****5 · 发表于 2013-11-6 22:29

被这个片子雷到了。。。

l****0 · 发表于 2013-11-6 23:54

回复 1# hbhdssyy

应该取出，不然会影响膝关节活动，甚至容易出现内固定穿出皮肤导致感染发生。

a****n · 发表于 2013-11-8 20:30

髌骨爪可以髌病骨骨折没有这么传真的

h****0 · 发表于 2013-11-9 10:02

有点小麻烦，取出是一定的

于* · 发表于 2013-11-9 11:28

个人认为，应该全部取出，当然为了解决暂时疼痛，或是为了小创伤，可以暂时取出引起疼痛的那个钢钉。

回***他 · 发表于 2013-11-14 15:13

此手术的确有些牛皮！

r***o · 发表于 2013-11-14 19:08

2年髌骨已经完全长好了啊再加上钢丝已经断了总扎软组织一定会疼的！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

5****6 · 发表于 2013-11-15 18:53

应该做的是髌韧带重建。取出比较麻烦，对髌韧带可能有影响。慎重！

h****n · 发表于 2013-11-16 13:57

此手术是人医返祖兽医现象

兽医才是人医的鼻祖

w****g · 发表于 2013-11-19 11:07

不知道关节功能怎么样？从片子看髌骨上下均有骨化，本人建议取出内固定物，如关节功能差，可同时松解，但要注意再骨折，建议作者学习张力带固定原则。

2****0 · 发表于 2013-11-19 13:52

还是取出来吧钢丝已经有断的了并且内固定物影响了生活

t****1 · 发表于 2013-11-19 23:26

这个鸟巢可以去了。

s****6 · 发表于 2013-12-18 14:55

这个手术医生应该是卖钢丝的。

c****6 · 发表于 2013-12-29 17:51

此医生是学美术的吧!

2****0 · 发表于 2013-12-30 20:19

用我们科里的一位大夫说这髌骨做成了一个小王八

阿*李 · 发表于 2013-12-30 21:39

尽量取出吧

l****n · 发表于 2014-1-6 22:43

本帖最后由 looseaman 于 2014-1-6 22:48 编辑

发表一下个人意见吧。
仔细看了一下片子，术者当时是井字型的打了四根钢针，然后用钢丝捆扎的，再补了几颗螺钉。要是当时碎的厉害，这样做手术就算粗糙点吧。现在骨头愈合的可以了。捆扎的钢丝断了。所以有上面的片子
是要拆内固定的。难度应该也没很大吧。钢丝已经断了。抽出来就好了。把钢针拨了。最后下螺钉。。。补充一下。有一段钢丝是不是用来修复韧带的。我看好像有绕到股骨上面

血**士 · 发表于 2014-1-7 21:53

当初这样子做肯定是碎的比较厉害，觉得还是可以取出来的

头**胺 · 发表于 2014-1-7 23:45

这张力带钢丝做得。。。。人才！
早点取，如果取完后还是疼痛只有全膝置换了

y****0 · 发表于 2014-1-8 00:33

取出来吧。都这种情况了

s****8 · 发表于 2014-1-8 11:53

已经两年了，内固定必须取出。现在膝关节活动如何？

l****3 · 发表于 2014-1-11 11:41

钢丝断裂，克氏针松动，髌骨部分骨吸收。不取可能影响，但取了功能也差，建议取出。

h****1 · 发表于 2014-1-12 15:07

尽快去除内固定，这医生太有才了，内固定做出花样来

q***n · 发表于 2014-1-12 16:42

要取出的。估计是在条件不太好的地方做的。骨折对位还是好的，建议对手术医师的辛苦体谅点

l****2 · 发表于 2014-1-13 20:57

第一次见到这样的髌骨内固定术，太有才了。个人觉得内固定物需取出，但根据情况，有些是必须得取，有些可能取不出来，这个你懂的。

[创伤] 这例内固定可以取出吗