何必无端怀疑医生的良心？

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武汉晚报讯腹瘤却当肾结石不肯做检查，险因大出血丢命。康复出院的许师傅昨天感慨，不要无端怀疑医生开大处方，要相信医生的诊断和良心。10多天前的一个上午，54岁的许师傅突然感觉腰背部一阵阵绞痛，他只当是多年的肾结石又发了，自行吃了止疼、排石药，捱到下午2点才赶到汉口医院急诊科“止疼”。急诊外科医生李子荣接诊发现患者腹部肚脐旁有鼓包，听诊时有明显的血管性杂音，怀疑是腹主动脉瘤破裂，可许师傅竟一口拒绝做腹部CT，说“莫瞎检查乱花钱！”看着患者疼得腰都直不起来，李子荣也急得脑门冒汗，苦劝10分钟无果，只好拿出病危通知书让许师傅签字。许师傅这才配合。CT显示腹主动脉瘤已破裂，出血不止，紧急开腹手术方才脱离危险。该院血管外科主任孙坚介绍，腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出，血管“如同轮胎鼓了一个包”，一旦破裂出血，几分钟就会致命。万幸的是，许师傅的动脉瘤破口较小，让他多拖了几个小时。李子荣提醒，腹主动脉瘤易发于老年男性。洗澡时摸到肚子里有个搏动性肿块，一定要高度警惕。建议老年人每年做一次腹主动脉部位的彩超或CT。（原标题：武汉男子怕医生乱开方不做检查腹内出血险丢命）

医患信任，为何如此脆弱？

不久前，一名车祸重伤男婴在江苏省射阳人民医院不治身亡。患方称，医生让患者先挂号后抢救，CT室的门敲了十几分钟才打开，延误了治疗。而调查显示，患者是先做检查后挂号，并未延误治疗。医院录像也证明，CT室的门仅十几秒就打开了。此事不禁令人想起“八毛门”、“缝**”等事件。其共同特点是，患方对医方产生“习惯性质疑”，主观臆断医生见利忘义、见死不救，从而将医生推向舆论的风口浪尖。在博弈论中，有一个著名的“囚徒困境”。从理论上说，双方互相保持忠诚是整体最优的结局。但最终的结果却是，双方都选择了背叛对方。眼下，我国的医患关系也陷入“囚徒困境”。过去，患者对医生是深信不疑，如今却是半信半疑。过去，病人只要有1%的希望，医生就会尽100%的努力。如今，即便有99%的希望，医生也会小心翼翼，生怕出现1%的失败率。在这样的防范心理下，医患双方都是“如履薄冰，如临深渊”，医患关系日趋紧张。

最近，中国社科院发布的《社会心态蓝皮书》显示，社会的总体信任度下降，只有二到三成人信任陌生人。社会不信任导致社会冲突增加，又进一步强化了社会的不信任，陷入恶性循环的困境中。在我国，医患之间鲜有“道德信任”，只有“技术信任”。而失去了“道德信任”的基础，“技术信任”往往脆弱不堪。一旦发生不良医疗后果，这种“信任”就会立即出现戏剧性转折，而且变成彻底的不信任。治好了，医生就是天使；治不好，医生就是魔鬼。这种以结果为导向的信任，成为医患关系的一大特点。为什么医疗技术越来越发达，医患之间的冲突却越来越频繁？医生得到的评价却越来越差？这是需要深刻反思的。在经济社会剧烈变革的今天，医患信任危机的原因是复杂的，既有社会环境因素，也有医疗体制因素。然而，仅就医患关系而言，医生是主导因素。因此，改善医患关系，需要医方先行。

医学在快速发展进程中，如果缺乏人文精神的烛照，只能沿着技术崇拜的路径前行，这是医患关系紧张的一个重要诱因。很多医生把病人仅仅当成病例，而非病人；把医学仅仅当成放几个支架、切几个肿瘤、用几种新药，而非情感的交流。患者只能看到冰冷的设备，却感受不到医学的温暖。医学的本质是人学，医学承载着“除人类之病痛，助健康之完美”的神圣使命，本应是爱的表达。医学要前行，不能单纯依赖科学技术的进步，而需要有人文精神的滋养。患者是在病床上体验疾病，医生则是在病床边观察疾病，而“躺在床上”和“站在床旁”的感受是截然不同的。所以，在医生的眼里，不能只见疾病，不见痛苦；不能只有技术救助，没有心灵抚慰。医生在病人身上，不仅要投入时间和技能，更要投入情感。如果医生的心中没有同情、怜悯和关爱，再先进的技术也会贬值。冰冻三尺，非一日之寒。在信任缺失的环境下，医患双方都是受害者。而要***医患信任危机，必须高扬医学人文精神，重建医疗行业的公信力。只有医学变得越来越温暖，医患关系的坚冰才会日渐消融。（人民日报）

希望医生完美无缺，先好好历练自己的修为

中国老百姓都知道这个道理啊，上赶着没买卖，他越劝您，您越觉得他有鬼，越觉得大夫要拿您开刀，拿您发财不是。就算都做到了，手术做了，舅妈不再白流血了，几年后生了一个大胖娃娃，他倒是对得起您了，也对得起那几块钱的挂号费了，可是时间久了，碰到类似的事多了，这大夫估计也就坚持不下去了。实际上，大夫这个群体内心的精神壁垒都是很高的，多数人首先要保护自己不受伤害，才能悬壶济世，或者说，多数大夫只对信任自己的那一部分病人才有悬壶济世的能力，或者说，才有可能发挥出这种能力。您要求医生细致敏感，对病人的每一个细小心思都能看出来，对病人的每个顾虑和犹疑都能了如指掌，句句都能说到您心坎里去。您就得接受他内心对外界一切事物的敏感，别说您直接辱骂人家了，就是您不经意间显露出来的多疑、轻狂、蔑视、冷漠等等大夫都是感觉得到的。您要求大夫对您好，把您当亲人一样，实实在在地告诉您这病是怎么怎么回事，有几种办法，哪种办法最适合您，怎样花费少创伤小最多快好省地解决问题，到底是手术好，还是不手术好，到底是现在就手术好，还是生完了孩子再说，那您起码也得暂时拿他当亲人吧？或者起码暂时给他足够的信任和尊重吧？您若不掏心掏肺，他可能也只当这是一次几块钱的合同*，您花几块钱的挂号费，他告诉您该咋办，就这么简单。至于您把他的建议理解成什么样子，是当成耳旁东风一吹而过，还是揣为金玉良言好好配合执行，那就完全看您自己了。

医生首先是普通人；之后才是医生，再其后才可能是圣人。患者是病人，但本质上也是普通人，病人的品性觉悟啥样的都有，医生同样也五花八门。医学生18岁考入医科大学之前，他和你完全一样，你的童年也是他的童年，你的教育环境也是他的教育环境，你生活的这个不算健全的社会同样也是他长大成人的一方水土。少年的你偏执，他也会偏执，哪怕他将来从事了医生这个职业；少年的你从不相信别人，他也会狐疑一切，哪怕他将来穿上白衣当上了大夫；少年的你可能变态，他也可能会人格扭曲，哪怕他根本没有翅膀却被称为白衣天使。

当然，确实有所谓的大家风范，医者仁心，我们理想中的好大夫，要多理想有多理想，要多好有多好。但是，我们必须知道，这种大夫，有，但是少，即使有，您也未必就能碰上。与其整天想着万一哪天有病就能碰上一个医学大家，不顾一切拯救自己于水火，却从来不在日常生活中好好历练自己的德行和修为，这和望着房梁等着掉馅儿饼有什么区别？（节选自张羽《只有医生知道》）

谢****0

当你变成病人的时候你就知道是怎么回事了