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[病例讨论] 大家看看这片子,求指教~

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1# 楼主
发表于 2013-10-16 20:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者就诊时拍的片子,右肘


一个半月之后拍的片子,总体应该来说还可以


右肱骨内髁旁可见小片状高密度影,这是什么情况?接下来该如何治疗?还望各位多多指教~
2# 沙发
发表于 2013-10-16 21:01 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

肘关节脱位并内髁撕脱性骨折,检查关节稳定性,不稳定的话就 手术治疗
3# 板凳
发表于 2013-10-16 21:14 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

本帖最后由 lenghongwei 于 2013-10-16 21:15 编辑

这个时候应该去骨科那里问问了,具体治疗人家有发言权。不好意思啊,刚才没看清楚地方以为在超声版那里呢
4
发表于 2013-10-16 22:25 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

肘关节脱位,合并撕脱性骨折,如骨块片对肘关节活动有影响,手术取出.
5
发表于 2013-10-16 23:44 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

肘关节脱位,合并撕脱性骨折,骨折块小,若无关节功能影响可暂不处理,若有影响伸屈,或尺神经**(可能迟发)则行取除。
个人观点,仅供参考。
6
发表于 2013-10-17 00:36 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

不用管,石膏托固定4周,就OK
7
发表于 2013-10-17 12:27 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

你这是肘关节脱位并肱骨内髁斯托性骨折     骨片很小  如果活动还好的话   石膏固定就好了   以后会自动吸收的
8
发表于 2013-10-17 18:08 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

告知病人可能出现迟发性尺神经炎可能,必要时手术
9
发表于 2013-10-17 19:31 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

肘关节脱位,合并撕脱性骨折, 骨片很小  如果活动还好的话   石膏固定就好了   以后会自动吸收的
10
发表于 2013-10-18 19:43 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

回复 5# hwbhcc2009


    原先是按照脱位进行治疗的,病人在一个月左右自行去拍过片子,当时片子上未看出有这样一个小片状高密度影,有没有可能也是在自行康复锻炼时造成的骨化肌炎?另外,现在患者屈伸已恢复至80%左右,但是平时锻炼至极限处还是感觉较为疼痛,有时候练习手部会出现麻木症状,但是放松后就缓解了。
11
发表于 2013-10-25 20:16 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

原先是按照脱位进行治疗的,病人在一个月左右自行去拍过片子,当时片子上未看出有这样一个小片状高密度影,有没有可能也是在自行康复锻炼时造成的骨化肌炎?另外,现在患者屈伸已恢复至80%左右,但是平时锻炼至极限处还是感觉较为疼痛,有时候练习手部会出现麻木症状,但是放松后就缓解了。
接下来到底该如何针对性治疗啊?
12
发表于 2013-10-25 21:50 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

不用治疗啊,按关节脱位处理就可以了。
拆除石膏后功能锻炼,追踪观察有无影响关节活动的症状,没有影响不用管。
这种脱位合并小骨片撕脱很常见的,看片子在肱尺关节内侧,不会影响关节活动。
13
发表于 2013-10-26 00:35 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

回复 12# 清影箭客


   那就建议这个骨片一直留在里面?肯定不会对正常生活及手臂屈伸产生任何影响吗?
14
发表于 2013-10-26 00:58 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

回复 13# mediacc


   1个月以后再看呗,没影响的话你开他一刀意义何在?
15
发表于 2013-10-26 07:45 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

肘关节脱位伴内髁撕脱性骨折,处理意见石膏外固定2--3周,逐步开始功能锻炼。
手术意义不大,除非关节囊不稳定,肘关节习惯性脱位,给予关节囊修复。
16
发表于 2013-11-8 20:53 | 只看该作者

大家看看这片子,求指教~

保守 小骨片为石头 无需手术治疗
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