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本帖最后由 lsg111 于 2013-10-9 19:59 编辑
关于高血压,30个误区要纠正 孟毅,河南省中医院脑病科主任,主任中医师,教授,硕士研究生导师。擅长高血压、中风、眩晕、头痛、失眠、痴呆及帕金森病、肌肉病、抑郁症等疾病的中西医诊断和治疗,尤其对肌无力、肌萎缩、肌颤抖及顽固性失眠运用中药辨证治疗有较深研究。 近日,就高血压的防止问题,记者慕名对孟毅教授进行了采访。孟毅教授指出,作为引发多种病症的直接原因,若能正确防止高血压,可使危害降到最低限度。要做好防止工作,须提防以下30个误区—— 误区1:明知有病不愿吃药 老李,郑州市管城区人,现年57岁,早在去年3月单位体检时就被确诊为高血压,但自觉没什么特别难受的感觉,同时,他对吃降压药很反感,担心一吃就会断不掉甚至“上瘾”,还担心药物有副作用而拒绝服用降压药,结果今年国庆期间一次豪饮中,他猛然从椅子上站起时,突然头疼,倒地后昏迷,拉到医院一检查,竟是脑出血。经紧急抢救,他虽然脱离了生命危险,却成了偏瘫。医生告诉他,是血压长期得不到有效控制所致。 孟毅教授指出,控制血压的目的是保护心、脑、肾等器官,防止心脑血管意外、肾病等高血压并发症的发生。血压高于150/95毫米汞柱的患者,必须使用药物控制血压。 在高血压患者中仅5%是继发性高血压,患者把原发病治好后,血压多可恢复正常。95%的高血压患者没有明确病因,属于原发性高血压,需要“终身治疗”,才能维持稳定的血压。绝大多数人不能仅靠吃几剂中药或保健品,就把高血压根治了。 误区2:三天打鱼两天晒网 老王,开封人,现年50岁,患高血压6年的他只在感觉不舒服时才服降压药,血压不高不吃药,血压升高后再服药,结果于今年9月沦为偏瘫患者。 孟毅教授指出,老王的这种做法在高血压患者中很普遍,这是很不科学的。降压药吃吃停停,会引起血压上下波动,每次波动后引来的是更高的血压。有研究证实,血压经常波动对人体危害很大,甚至比轻、中度高血压本身的危害还大。 误区3:跟着别人的经验用药 老高,驻马店人,现年54岁,患高血压3年。身体一向硬朗的他有着自己的治病经:不到医院看病,跟着别人的经验自行到药店买降压药。三年下来,血压没控制稳定,还弄出冠心病,放了三个支架才转危为安。 孟毅教授评点,看病切不可跟风,一定要坚持个体化治疗。一方面高血压病因复杂,临床分型很多,每个人因年龄不同、自身高危因素不同、合并疾病不同,对药物的反应性、适应性和耐受能力也各不相同;另一方面,目前的降压药品种很多,各种药的性能各不相同。 误区4:吃药盲目追新求贵 张先生,现年37岁,某省辖市机关工作人员,副处长,今年4月单位体检时,他被查出高血压。他陷入“不求对的,只要贵的”误区之中:点名要药,要“最好、最贵”的药。治疗5个月以来,花钱不少,血压却没控制好。 孟毅教授强调,降压药和其他药一样,贵的不一定是最好的,只有适合的才是最好的。有些广告吹嘘某种药可以包治百病,甚至可以根治高血压,这纯粹是一种误导,千万不可轻信。 误区5:血压降得越低越好 降压不是越快越好,也不是血压降得越低越好。 孟毅教授指出,降压不可矫枉过正,否则过犹不及。对较高的血压已经适应,突然降得过低反而会引起不适,出现一些不良症状,导致重要脏器低灌注性缺血和**性低血压,甚至发生脑血栓和心肌梗死。老年人用药一般主张用长效药,单一用药。如果单一用药,血压控制不好,可以在医生指导下联合采用不同作用机制的低剂量降压药,使之优势互补,增加降压效果。切忌自作主张过量用药或盲目地几种降压药一起用,防止血压降得过低、过快诱发心脑血管意外。 误区6:老人血压高点没关系 李先生今年74岁,近年来血压已近临界值,今年更是跨界达到160/90毫米汞柱,家人都劝老人看病吃药,但老人认为,年龄大了血压高点没关系。 孟毅教授告诉记者,不少人误以为随着年龄的增长,血压随之增高是一种生理现象,认为年龄越大,高血压的诊断标准越应放宽。这一错误认识在老年人群中尤为突出,有些高血压患者也因此得不到正确诊断和有效治疗。高血压的诊断标准是:收缩压大于等于140毫米汞柱、舒张压大于等于90毫米汞柱,高于标准都应该治疗。不然,长期持续的高血压,会使小血管扩张形成小动脉瘤,一旦破裂就会突发脑溢血。 误区7:保健品能代替降压药物 部分患者认为西药副作用大,不愿意长期服用,而是服用保健品、使用降压器具,用非药物方法完全代替药物治疗。 孟毅教授说,现在市场上过于夸大养生疗法和保健食疗的功效,说可以代替药物治疗,这都是错误的。大多数保健品如天然保健食品、饮品以及降压器具(如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽子、降压鞋垫等),大多不具备稳定的降压作用,不能达到降压达标目的,不但不能治疗高血压,反而会因为这个“保健降压”而延误了治疗时机。发现高血压,就及时到正规医院接受治疗,才是最明智的做法。 误区8:血压一高就紧张 张先生被确诊为高血压以后,往往过于担心自己的病,即便医生开了药,还是习惯性地频繁测血压,一天能测十来次,希望早点看到疗效,结果血压越测越高,弄得他更是紧张,不停地给医生打电话。 孟毅教授说,过分关注自己的血压,频繁测血压、调药,反而影响降压效果。人体在24小时内血压水平是不恒定的,有峰有谷,不同时间段量血压,其数值有所不同,血压一天波动在20毫米汞柱内是正常的,而且也受气候、心理、身体因素的影响。患者不能血压一变就紧张,正确做法是,在医生指导下调整药量。 误区9:血压正常就停药 经过治疗,不少患者的血压趋于正常,因为没有什么明显的不适感,一些人就自己停药了。 孟毅教授指出,高血压病人通常需要终身服降压药,停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾等器官损害更严重。正确的做法是,在血压长期控制稳定以后,小心地逐渐减少药物的剂量和种类。一般来说,只对那些能够严格坚持非药物治疗即健**活方式的病人,可以减药量。此外,在减药的过程中,必须严密监测血压的变化。 误区10:吃了药万事大吉 王先生是高血压患者,一直遵医嘱吃药。因工作原因,他经常熬夜、喝酒,但每次都在想,吃着药呢,不会有大问题。孟毅教授指出,部分高血压患者认为,得了高血压病后,只要坚持长期、规范地服药就准好。其实,高血压是多种因素综合作用造成的,治疗也是综合的,改善生活方式和药物治疗缺一不可。 高血压治疗上有非药物治疗和药物治疗两大类,前者是基础治疗,不能忽略。所谓非药物治疗是规避不良生活习惯,如戒烟、不酗酒、合理膳食、增加体育运动、减轻精神压力、保持平衡心理。血压高服药很重要,但非药物治疗也直接影响降压效果,健康的生活方式是治疗高血压的基石,只注重吃药是不够的。如吸烟、饮酒、食盐量大等不良习惯不加以控制,会继续损害血管、加重高血压。 |