尿常规化验准确性

x****y · 发表于 2013-10-5 15:47

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我在儿科工作4年了，经常碰到早上化验尿常规白细胞2-3个加号，可是下午或者次日复查正常，不知何故，患儿也无尿路感染症状，与临床不符合，有时在用泰能也出现尿常规2个加号，复查有正常，问了几次化验室的同时，给出的结论是尿液标本放置时间过长后送检所致，我就是搞不懂，难道尿中会长白细胞？求高手解答？

f****5 · 发表于 2013-10-5 23:01

尿常规是检查粒细胞脂酶，在鳞状上皮中也有粒细胞脂酶，最好镜检看下，在成年妇女中这是常见的假阳性原因，但儿童。。。。，还有一些药物也可引起假阳假阴性，还有实验室的机器、试条等原因，至于放置过长，我觉得不应该假阳性

l****0 · 发表于 2013-10-6 05:05

我证明尿检有偶发性，前年我因左眼虹膜炎住院检查血和尿，结果是血糖5.91，还正常。但尿糖++++，四个加号。无奈，隔了2天，我又做了一次检查，尿糖没有加号，血糖6.68了。眼科医生电话问内分泌医生，血糖为什么升高了。答复是连续打了3天20毫克的**，有升糖作用。算是有了原因了。但是尿糖的加号怎么回事？说是可能是头天晚上吃的含糖量高的食物，也有可能尿糖高。看来，尿检却有偶然性，需要排除偶然性，可能需要多次检查吧。

f****5 · 发表于 2013-10-7 21:51

我证明尿检有偶发性，前年我因左眼虹膜炎住院检查血和尿，结果是血糖5.91，还正常。但尿糖++++，四个加号。无奈，隔了2天，我又做了一次检查，尿糖没有加号，血糖6.68了。眼科医生电话问内分泌医生，血糖为什么升高了。答复是连续打了3天20毫克的**，有升糖作用。算是有了原因了。但是尿糖的加号怎么回事？说是可能是头天晚上吃的含糖量高的食物，也有可能尿糖高。看来，尿检却有偶然性，需要排除偶然性，可能需要多次检查吧。
lkr200652100 发表于 2013-10-6 05:05

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5。91是用激素前测的？那已有糖调节受损了，那尿糖四个加是有可能的，可能是之前的血糖很高，赶快在查个OGTT吧

l****0 · 发表于 2013-10-8 08:08

回复 4# ft0205

你说的问题，我也听说了。只是暂时没有做一日5次糖耐量检查。只是在“管住嘴，迈开腿”上加以坚持。将来有机会的话，是应该进一步检查一下，弄个彻底的。但是尿糖的加号，有没有假阳性的可能？或什么偶发因素？因为前年之后又做了一次检查，今年住院做白内障手术时也做了检查，加号是没有的，但是血糖的确有所提高，只报一项检查结果是，血糖6.59，尿糖等都没有表示。看来，血糖应该是略超标了，应该给予关注了。谢谢你的提示。送花一朵。

f****5 · 发表于 2013-10-8 21:11

回复 5# lkr200652100

现在糖调节受损是肯定的了，那就不用太在意那次尿糖了，也许是假阳性，也许是二次小便之间吃了高糖食物导致血糖一过性增高。现在最要紧的是做OGTT确定是否DM，评估是否用药，在查尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、眼底。

l****0 · 发表于 2013-10-9 06:17

回复 6# ft0205

说的很专业。我3月份眼科住院，检查了一次，也不明白。发上去，烦您帮助看看，有没有你说的检查内容，情况怎么样？谢谢。送花。

l****0 · 发表于 2013-10-9 06:19

[img][/img]血液检查也帮我看看。视网膜也检查了，但是找不到了。谢谢了。

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Y****1 · 发表于 2013-10-9 15:31

您所说的尿常规2个加号，应该是干化学得出的结果，尿液干化学中测的是中性酯酶，只反应中性粒细胞的存在，会受到其他含中性酯酶物质或结构相似的物质的干扰而出现假阳性；再者晨尿和随机尿会有差别，这种情况应连续查几次晨尿，同时要求镜检以确定白细胞的存在，不要单纯看干化学结果。

f****5 · 发表于 2013-10-9 21:09

回复 8# lkr200652100

哥们你不是医院的？后二张血液的是凝血和血常规，和DM没关系的，你的也正常；第一张尿检里有尿微，但好像是尿仪直接做的，不是定量的，最好做下定量，很多医院是做的和尿肌酐的比值，结果更可靠些

z****n · 发表于 2013-10-9 23:05

同意楼上意见

l****0 · 发表于 2013-10-10 06:23

回复 10# ft0205

我是个外行，需要向你这样的内行多多学习。今后要格外注意血糖状况，也许我是一个有糖尿病危险因素的人。谢谢你的回复。

f****5 · 发表于 2013-10-10 19:29

回复 12# lkr200652100

你也黑龙江的啊，你这外行都这么高的分，这让我们这些内行情何以堪

你不是DM的高危人群，而是已有空腹血糖受损甚至有可能就是DM了，需要治疗性生活方式改变或用二甲双瓜

l****0 · 发表于 2013-10-11 05:50

回复 13# ft0205

目前我只是 “管住嘴，迈开腿”，通过好的生活方式，控制血糖。保持一定的警惕。将来如果住院，我就检查一下糖耐量。谢谢你的回复。祝你工作顺利，前程似锦，万事如意！

k****2 · 发表于 2013-10-11 11:02

大家知道，干检验的，干扰因素太多，当与临床不符时，有时能给出合理的解释，但有时我们自己也无奈。

l****0 · 发表于 2013-10-12 05:12

回复 15# klfy881612

这是大实话，目前的科学技术手段，还是不能穷尽我们对物质世界的认识的。这就是认识的局限性。这才需要不断地研究探索下去。

[血液与体液] 尿常规化验准确性

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