纠结病例

刘***茜 · 发表于 2013-10-5 15:33

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锁骨粉碎性骨折，孕38+4。。请问如何处理。。

f****0 · 发表于 2013-10-5 18:40

先患肢悬吊固定，38W+4天也快分娩了，完全可以考虑妇产科人工干预分娩，待分娩后再切开复位锁定钢板内固定术治疗二周内。这样母子均平安。患者及其家属均拒绝手术的话，明确介绍病情，谈话后可保守治疗，建议用上肢外展架治疗。其实多数患者选用保守疗法对医生自己也是负责任！

Z****1 · 发表于 2013-10-8 00:36

锁骨带固定!先分娩在手术
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此消息发自Android版诊疗助手

Z****1 · 发表于 2013-10-8 00:37

回复 2# feiyue100

锁骨骨折用外展架?什么道理!
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此消息发自Android版诊疗助手

刘***茜 · 发表于 2013-10-8 07:43

家人拒绝干预分娩，暂时于外固定。上肢外展架治疗？？？具体说明下。

甜***3 · 发表于 2013-10-8 09:50

锁骨骨折，如果没有绝对手术适应症，完全不可以采取保守治疗：患肢悬吊。

f****0 · 发表于 2013-10-8 13:25

回复 5# 刘习建吴茜

在有关做假肢的器材厂可做，就是将该侧患肢放置在一个特制的支架上（----支撑器具），以前我们给小孩做上臂骨折不手术，手法复位后都做石膏固定，为了让肩关节呈略外展位，都做石膏背心结合患肢石膏结合的组合外固定治疗。

f****0 · 发表于 2013-10-8 13:30

回复 4# ZJ771031

道理很简单，就是这样防止锁骨骨折断端的再移位，避免因患肢的活动而锁骨骨不愈或延迟愈合。当然这是一种相对的静置。难道一位**和腹部都较10个月前增大许多的孕妇还愿意将上肢固定在所谓的上肢休息位。

f****0 · 发表于 2013-10-8 13:33

回复 3# ZJ771031

因为是粉碎性骨折，加之又是即将分娩的孕妇，她会觉得很束缚！所以最好不用锁骨带！

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