慢性心衰药物治疗之利尿剂

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【襻利尿剂】
（1）是多数心衰患者的首选药物
（2）从小剂量开始（**20mg/d，托塞米10mg/d）
（3）逐渐增加剂量直至尿量增加、体重每日减轻 0.5-1.0kg。一旦病情控制（肺部啰音消失，水肿消退，体重稳定），即以最小有效剂量长期维持

【噻嗪类】
（1）氢**初始剂量25mg/d
（2）氢**100mg/d已达最大效应（剂量-效应曲线已达平台期），再增量亦无效

【利尿剂抵抗的处理】
（1）静脉应用利尿剂， 如**静脉注射40mg，继以持续静脉滴注（10-40mg/h）
（2）2种或2种以上利尿剂联合使用
（3）应用增加肾血流的药物，如短期应用小剂量的多巴胺100-250μg/min-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医