没有明显的颅骨骨折，但是有颅内少量气体，如何诊断

i***e · 发表于 2013-9-25 20:53

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请问大家，外伤病人，CT上没有明显的颅骨骨折，但是有少量的颅内气体，如何诊断一般闭合性还是开放性是以硬膜是否破了为标准，但是这样没有明显骨折却有气体的如何诊断，
是开放性颅脑损伤还是闭合性颅脑损伤，还是内开放性颅脑损伤，谢谢。

y****e · 发表于 2013-9-26 15:48

应该是闭合性颅脑损伤。即使颅底薄层扫描发现颅底骨折亦属于闭合性。

i***e · 发表于 2013-9-27 17:12

大家还有别的见解吗，书上有没有说的，大家说的都不一样
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此消息发自android版爱爱医

w****0 · 发表于 2013-9-27 22:03

看积气在硬膜外还是硬膜下
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此消息发自Android版诊疗助手

d****8 · 发表于 2013-10-6 09:44

开放性颅脑损失

毛****6 · 发表于 2013-10-7 22:13

开放性颅脑损伤

s****7 · 发表于 2013-10-7 22:40

开放性的颅脑损伤。

w****9 · 发表于 2013-10-12 15:34

二楼正解，只要硬膜完整，脑组织没与外界相通就是闭合性颅脑损伤！

y****e · 发表于 2013-10-12 15:39

《神经外科学》主编:杨树源只达石 2008年出版，P908是这样叙述的：开放性颅脑损伤是指头皮、颅骨、硬脑膜同时破裂、脑组织与外界直接沟通的一型颅脑穿透性创伤。颅底骨折伴硬脑膜破损，并发脑脊液漏或颅内积气时，严格意义上讲亦属开放性伤，由于不需要清创，又有自愈机会，而称为内开放伤。

混**生 · 发表于 2013-10-14 11:21

开放性与闭合性要看硬脑膜破例与否，骨折CT片上不一定看得出来的！

混**生 · 发表于 2013-10-14 11:23

做过开颅手术的都知道，很多外伤的CT片上没有骨折，开进去可以看到线性骨折线！

i***e · 发表于 2013-10-18 21:09

回复 9# yangshixie

谢谢回复，这下有依据了

j****8 · 发表于 2013-10-19 20:57

书上有没有说的，大家说的都不一样。。。

d****2 · 发表于 2013-10-21 16:03

只要有颅内积气（不是硬膜）
就是开放的

z****5 · 发表于 2013-10-30 21:00

内开放性颅脑损伤

d****0 · 发表于 2013-10-30 21:21

对的，只要硬膜完整，脑组织没与外界相通就是闭合性颅脑损伤！

z****5 · 发表于 2013-11-5 23:26

内开放性颅脑损伤

z****f · 发表于 2013-11-11 16:09

只要有证据证明脑与外界沟通（脑脊液漏、硬脑膜下有气体）就是开放性。

t****x · 发表于 2013-11-11 22:41

看硬膜完整否.这个讨论起来意义好像不大,最多牵扯到抗生素使用问题?当前环境下这种少量积气对使用抗生素也没什么帮助.

j****4 · 发表于 2013-11-12 20:34

内开放性颅脑损伤

z****0 · 发表于 2013-11-24 19:59

现在抗生素控制严格；这个应该可以不用吧

x****8 · 发表于 2013-11-30 23:10

颅底骨折，开放性颅脑损伤，没有问题

d****u · 发表于 2013-12-1 18:54

大家都应该知道，判断有无颅底骨折，主要是根据临床体征，影像学检查即使头颅CT也不能百分之百的显示。

d****i · 发表于 2013-12-2 22:24

9楼是理论依据。11楼是实际情况。治好了才是硬道理。

n****c · 发表于 2013-12-6 09:36

开放颅底骨折诊断标准是临床表现而不是影像学看看是否为颅底骨折

[颅脑损伤] 没有明显的颅骨骨折，但是有颅内少量气体，如何诊断

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