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[危重病] 急!严重低钾高钠低磷血症请教

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发表于 2013-9-14 23:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一62岁脑出血脑疝术后患者,术后第一天电解质基本正常,第二天出现K+最低低到1.9mmol/L,血钠高达160mmol/L,血磷低至0.02mmol/L。请教大家可能是什么原因?低磷要处理吗?有什么补磷的药物即快又安全?
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2013-9-15 00:35 | 显示全部楼层
脑损伤后,抗利尿激素分泌增多可以引起严重高钠,我最近遇到一个脑挫裂伤后,血钠178,钾2.1,补液、限钠无效,后来予Crrt,逐步下到140多!
发表于 2013-9-15 00:35 | 显示全部楼层
脑损伤后,抗利尿激素分泌增多可以引起严重高钠,我最近遇到一个脑挫裂伤后,血钠178,钾2.1,补液、限钠无效,后来予Crrt,逐步下到140多!
发表于 2013-9-16 18:42 | 显示全部楼层
回复 2# 蜜炙曼陀罗

谢谢,我们没CRRT,现在在限钠、补水,钾已正常,钠在155mmol/L上下徘徊,不知这样的血钠水平行不?以前碰到脑损伤的基本全是低钠,就这个高钠。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2013-9-19 20:51 | 显示全部楼层
回复 4# good小王子

肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活引起保钠排钾
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2013-9-26 08:34 | 显示全部楼层
用果糖针可以补磷吧?
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2013-9-26 22:14 | 显示全部楼层
学习了!谢谢!!
发表于 2013-9-26 22:52 | 显示全部楼层
抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低钠血症为突出表现。
发表于 2013-9-27 11:13 | 显示全部楼层
回复 8# 小藤藤

还是你的回复让我满意 抗利尿激素 功能就是减少尿 留水多了就会低钠
发表于 2013-10-12 16:01 | 显示全部楼层
尿量多吗?有没尿崩?抗利尿增多是引起低钠。我觉得还有可能是脑损伤后引起调定点的异常。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-8-1 04:05 | 显示全部楼层
回复 8# 小藤藤


高钠,人家说的是高钠
发表于 2018-8-2 19:01 | 显示全部楼层
学习了!谢谢!!!
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