三年的长期咳嗽：冬天就咳嗽

z****i

咳嗽三年了，冬天咳嗽，大约是11月份到次年2、3月份这样，天气转暖就不咳嗽了，有慢性咽喉炎、嗓子痒、慢性鼻炎（抽过近两年烟，抽的少，后来戒了，26岁）。去年11月份慢性咽喉炎发作，嗓子痒，就想咳嗽，以前咳嗽没注意声音，去年咳嗽的时候注意到咳嗽的时候感觉在咳嗽音的“某尾处”有一种支气管的声音，卡卡的，也描述不好。今年入春后咳嗽自动好了。今年五月份的时候体检做了胸片显示：双肺纹理增多，12年的时候做过胸透没问题。可是现在我咳嗽都几个月不咳了，自己诱导咳嗽怎么还有那种支气管卡卡的声音，在咳嗽的某尾处，感觉是从肺里发出的，请问为什么还有这种声音了？

徐****i

慢性支气管炎，

苦****甜

慢性支气管炎，冬季容易发作，

z****i

回复 3# 苦杏渐渐变甜


    那种卡卡的声音，是从肺里发出的，现在不咳嗽了怎么还有这种声音呢？

家***多

要注意有无支气管扩张，建议做个胸部CT看看，普通胸片有时看不出来

天***8

这种情况中医治疗效果佳：苦杏仁9g  枇杷叶9g  川贝10g  百部6g  紫菀10g  前胡12g  陈皮10g  桔梗12g  防风9g  甘草6g

s****o

回复 5# 家有喜事多


支气管扩张的诊断标准：反复咳嗽、大量脓痰，咯血，从患者的临床症状来看，诊断有些牵强，不过还是拍个胸部CT看得仔细写，支扩的话会有葡萄样特征。

f****g

最好做一个高分辨CT，明确肺部是否有小的支气管扩张或是慢性支气管炎的表现。

j****0

因为有过敏性鼻炎，所以需考虑支气管哮喘可能。如果胸部CT无异常，肺功能检查则可助诊。

朱*

根据新的支气管扩张的诊治指南，建议高分辨CT检查。但根据患者病史特点，不排除咳嗽变异性哮喘，建议肺功能检查，目前可试用复方甲氧那明治疗。

朱*

回复 7# sophiajiao
只有典型的支气管扩张才有双轨征或者葡萄样改变，临床工作中，特别是早期的支扩，上述影像特点不明显。