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[碎石] 嵌顿性输尿管结石的URL治疗或联用ESWL效果

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1# 楼主
发表于 2013-9-9 16:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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对于嵌顿性输尿管结石文献报道ESWL的效果都不佳,故多采用逆行或顺行的腔内治疗。如果逆行URL前,先行ESWL治疗能否减轻URL术中治疗的难度?
    目前有人认为:1.先行ESWL治疗虽然不能有效清除碎输尿管的嵌顿性结石,但可以在一定程度上击碎结石,使结石出现裂纹,可以减少接下来URL治疗的难度。2.如果先行ESWL后,可以使输尿管黏膜水肿加重,而影响URL时进镜难度,使得手术失败。
    请大家谈谈自己的临床体验,相互学习。
2# 沙发
发表于 2013-9-11 20:32 | 只看该作者
.如果先行ESWL后,可以使输尿管黏膜水肿加重,而影响URL时进镜难度,使得手术失败。
3# 板凳
发表于 2013-9-12 22:16 | 只看该作者
对于嵌顿性输尿管结石文对于ESWL来说,应该属于禁忌症啊。都做输尿管镜了,没必要ESWL造成没必要的损伤
4
发表于 2013-10-17 08:54 | 只看该作者
不能一概而论,不能因为体外碎石对个别坎顿结石治疗效果欠佳,就否定体外碎石,每一种治疗都有它的适应症和禁忌症,那要看疾病的病史和疾病的性质。结石的具体形状和部位。我建议体外碎石2次后,一点没有效果时再行微创术。当然,也不尽然。随机应变。病不会按我们说的去发生发展。只能看病情酌情处理
5
发表于 2013-11-21 11:32 | 只看该作者
最新实用泌尿外科学上说:输尿管结石ESWL不超过5次,肾结石不超过3次,我个人认为ESWL一般2次没有效果,就应该用经输尿管镜钬激光碎石,或经皮肾镜微造瘘钬激光碎石,我经过近几年的临床观察,ESWL多次无效后,对输尿管、肾脏的损伤是无法修复的,请各位同仁把握好适应症。
6
发表于 2013-11-21 14:06 | 只看该作者
回复 1# 清雨后


   肺部基本征象CT表现解读与应用.pdf
7
发表于 2013-11-25 09:04 | 只看该作者
对于嵌顿性输尿管结石文对于ESWL来说,应该属于禁忌症啊
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