再发一例颈椎病患者头晕头痛的。附正侧位颈椎片子

浩* · 发表于 2013-8-27 23:29

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患者男，24岁。自述后脑勺枕骨位置头晕脖子酸痛记忆力减退集中力分散前一个月的时候全身乏力站立不稳左侧面瘫。
影像学诊断：下x线诊断报告颈椎张口正位正侧位片寰齿关节间隙两侧不对称左侧间隙较右侧增宽枢椎齿状突未见明确骨折现象颈椎生理曲度变直顺列整齐颈椎骨质未见明显异常各椎间隙未见异常
各位请畅所欲言说说个人的治疗方案。

浩* · 发表于 2013-8-29 14:44

此例病人先处理的面瘫问题。但是一直没有完全痊愈。只因颈椎问题没有解决。颈椎问题现在看来是他这些问题发生的根源。但是在我看来还有更深层次的问题。待续

w****0 · 发表于 2013-9-2 17:20

这个人可以做个星壮神经阻滞
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此消息发自android版爱爱医

m**y · 发表于 2013-9-2 23:39

营养神经必须的，星状神经节难度大，可先试试椎旁阻滞，常有良好效果

m****9 · 发表于 2013-9-3 11:35

营养神经必须的，星状神经节难度大，可先试试椎旁阻滞，常有良好效果
mafy 发表于 2013-9-2 23:39

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同意楼上的意见

孙*1 · 发表于 2013-9-3 22:04

此患者要查明：是否存在寰枕关节半脱位，面瘫，椎动脉供血不足的问题．

x****3 · 发表于 2013-9-8 14:52

回复 6# 孙亮1

此病例可以检查一下颈椎核磁共振，如果没有特殊情况，可以找找有经验的**师进行颈椎整复，然后进行星壮神经节阻滞，可能效果会更好。
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此消息发自Android版诊疗助手

小****豆 · 发表于 2013-9-8 22:42

颈椎问题现在看来是他这些问题发生的根源。但是在我看来还有更深层次的问题。

S****S · 发表于 2013-9-16 23:04

主要症状问题在于仰式旋转环C1C2错位，各位老师。请指教

秦* · 发表于 2013-9-26 17:25

从正位片看有椎体旋转，并且脊柱有S型侧弯，同时侧位片显示颈椎生理曲度变直，张口正位寰齿关节间隙两侧不对称，建议给予轻量的颈椎牵引，并且在牵引后采用正骨手法治疗，恢复脊柱的生理特性。只有恢复了颈椎和整个脊柱的生理特性，那颈椎引起的一系列症状才能得以根本性的改善或消失。
同时建议拍摄包含整个脊柱的X光片，因为如果胸、腰段脊柱也有侧弯的话，就需要同时使用正骨手法调整，不然采用正骨手法单纯治疗颈段效果不会很好。道理就是“上梁不正下梁歪”，因为整个脊柱他是一体的，上下相互影响。
至于面瘫要看是中枢性的还是周围性的了，在做针对性治疗。

素***冲 · 发表于 2013-11-9 19:11

正骨就可以解决，不过需要高手，正骨后症状就可以解决了。

缔*者 · 发表于 2013-11-10 21:59

本帖最后由缔造者于 2013-11-11 21:10 编辑

建议楼做霍夫曼征，巴宾斯基腱反射等建议做核磁共振。怀疑更深层次的问题，原因如下：
不知道是楼主照相问题还是投照角度问题，侧位见C2椎体较其他椎体透明
全身乏力站立不稳很像脊髓症状

w****0 · 发表于 2013-11-16 06:16

存在寰枕关节半脱位，椎动脉供血不足，正骨就可以解决。另外C6也有问题

c***c · 发表于 2013-11-16 07:46

面瘫还是要明确诊断。颈椎有问题，寰枢关节及 C5。C5有双边影的

[疼痛] 再发一例颈椎病患者头晕头痛的。附正侧位颈椎片子

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