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[生化免疫] 心肌酶超高

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1# 楼主
发表于 2013-8-27 20:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一63岁男性的病人,做CT显示脑梗,查心肌酶显示CK6600  ,CK-MB503,  AST409,  HBDH490, LDH423, WBC18.4 , 测 电解质K1.41.,其余在正常范围,用药三天后复查结果CK8900,CK-MB 590,K1.6 医生解释是血钾低的缘故,还说是横纹肌熔解,我不能解释这个结果,请各位老师不吝赐教。

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2# 沙发
发表于 2013-8-27 20:44 | 只看该作者
没见过K这么低的,这样还能活三天?
3# 板凳
发表于 2013-8-27 20:45 | 只看该作者
K都是1.5左右,算是严重低血钾了
K和CK是负相关的
当低K发生在细胞内时,会导致钠钾泵失衡,可发生细胞水肿、细胞代谢障碍,导致胞内的CK释放入血,从而导致CK升高。
还有,那临床医生解释说横纹肌熔解,是从病理角度来解释。这是因为肌细胞代谢障碍,导致肌纤维受损,患者会出现肌肉酸痛
CK极高时在排除心源性疾病后,可以考虑低血钾血症了
它也是低血钾血症的一个病情观察指标
那种情况医生有没及时补钾?怎么三天也没见K有多大变化?

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发表于 2013-8-27 21:52 | 只看该作者
补充一下,心电图只是提示心肌缺血,也没有梗塞的情况。现在病人卧床不起,精神萎靡。我也第一次见到血钾这么低的,刚开始没敢发报告,我又复查了才发出去,是请问版主这么低的血钾是不是有生命危险?我们是乡镇医院见到的病例少,请老师赐教。
5
发表于 2013-8-27 22:05 | 只看该作者
补充一下,心电图只是提示心肌缺血,也没有梗塞的情况。现在病人卧床不起,精神萎靡。我也第一次见到血钾这么低的,刚开始没敢发报告,我又复查了才发出去,是请问版主这么低的血钾是不是有生命危险?我们是乡镇医院见到的病例少,请老师赐教。
我的幸福我做主 发表于 2013-8-27 21:52



   是的,血K<2.5mmol/L就是危险水平了我也没遇到过那么低的
低钾应该及时补钾的

对了,其他指标如何呢
比如Cl、Na、Mg等
6
发表于 2015-12-2 10:55 | 只看该作者

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