高手帮忙看看这份图（求各位版主老师帮忙）

h****9 · 发表于 2013-8-18 18:16

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本帖最后由 hjl77889 于 2013-8-21 15:06 编辑

男，81岁，反复咳嗽咳痰伴气促入院，有冠心病史。以下图为同一时间段的，大家帮忙看看下什么诊断

h****9 · 发表于 2013-8-19 08:49

各位老师帮忙看看啊

h****9 · 发表于 2013-8-19 14:51

请各位斑竹老师指点迷津～～～

j****5 · 发表于 2013-8-19 15:58

1.多源性房性心动过速并差异性传导？2.室性早搏？望老师指点

b****1 · 发表于 2013-8-19 16:46

窦房竞争性心律，加速性房早伴室内差异性传导。

x****i · 发表于 2013-8-20 22:04

要求高手*** 实在是云里雾里啊 QRS波群有完右和完左两种很复杂

j****5 · 发表于 2013-8-21 12:00

顶一下，求解！
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此消息发自android版爱爱医

j****5 · 发表于 2013-8-21 12:02

顶一下，求解！
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此消息发自android版爱爱医

h****9 · 发表于 2013-8-21 15:03

trg老师和山羊老师在吗？

u****3 · 发表于 2013-8-21 15:12

都看不见你的图啊

l****9 · 发表于 2013-8-21 15:31

怎么又看不了图了呢

h****9 · 发表于 2013-8-21 16:36

是吗？可是我能看到图呀

S****n · 发表于 2013-8-21 16:51

这组图比较复杂，心房率P波形态有多种，P-P间距不一，P-R也不一，考虑混乱性房性心律。部分QRS与P波无关，有室逸、交界逸，也有室性早搏、短阵加速性室逸，部分提前的QRS考虑下传，部分P波不下传，存在传导阻滞。这个患者要考虑病窦，建议做24小时动态。

t*g · 发表于 2013-8-21 21:21

本组图可见明显的心房波，形态大小不等，频率也不同，考虑为紊乱型房律。
至于QRS波形形态多变，总感觉有些心房波和后面的QRS有下传的关系，部分应该存在室内差传。固定的长间歇后出现的QRS波考虑为交界性逸搏，第二张图中下壁导联QRS向下的几次心搏我考虑为室性早搏。
先粗略的写这些，有时间下载图再看，请楼下接着说。。。。。

h****9 · 发表于 2013-8-21 22:03

回复 13# Shanyangchen

山羊老师，这份心电图报告该怎样写呢？

h****9 · 发表于 2013-8-21 22:06

老师，有没有可能存在房室结双径路？

S****n · 发表于 2013-8-22 15:50

本帖最后由 Shanyangchen 于 2013-8-22 15:51 编辑

回复 16# hjl77889

从节律导联看需要提示文氏型房室传导阻滞、双径路传导诊断。

[心电图分析] 高手帮忙看看这份图（求各位版主老师帮忙）

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