咳嗽名方（二）

花****水

【名方】清肺解毒汤
【组成】羚羊角5克，水牛角60克，白茅根30克，大青叶30克，鱼腥草30克，苦参20克，黄连20克，黄芩20克，栀子15克，生地30克，菊花15克，竹叶15克，杏仁15克，贝母15克，甘草15克。
【功能】清肺泻火、解毒止咳。
【主治】热毒壅肺（肺部急性感染性炎症），症见高热烦躁，咳嗽痰黄，胸痛口渴，舌红苔黄、脉数或洪大。
【用法】每日1剂，水煎两次服，小儿量酌减，也可制成肌肉注射液。
【方解】
　　本证为热毒薰肺，热伤肺阴，痰热扰心，宜清肺泻火解毒，二角、大青叶、茅根，皆寒凉之品，直折热毒；鱼腥草辛寒入肺加强清肺热而解热毒之功，为治痰热壅肺之要药，苦参、二黄、栀子、生地，苦寒配甘寒以清热生津止渴，竹叶辛淡甘寒清心火，除烦躁，利小便，使热毒从小便而出；菊花配杏仁、贝母止咳祛痰；甘草解毒调药，如此配伍则肺热清、热毒去、咳喘平、诸证愈。
　　现代药理：本方羚羊角、水牛角、大青叶、白茅根均有抗菌抗病毒作用，配用二黄、栀子、苦参更加强抗菌抗毒之功，鱼腥草配生地滋阴解毒，扩张毛细血管增加血流量，加速毒素排出，竹叶排出尿中氯化物，菊花抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，杏仁、川贝、甘草止咳排痰，共奏抗菌消炎、清热解毒之效。
　　临床应用：以高热烦躁、咳嗽痰黄、口渴、舌红苔黄、脉数为辨证要点。X 线检查肺部阴影，纹理增强，听诊有明显肺内湿性啰音，周围血象白细胞计数升高为指征。故本方多用于流感、上感合并肺炎或各种肺部急性化脓性炎症。若口渴肺热过盛者，加生石膏30克，高热痰黄甚者加虎杖30克、南星20克、姜半夏15克。
　　按语：本方为尤氏多年治疗肺部感染炎症之效方，鱼腥草配黄连、苦参、大青叶、白茅根，对呼吸道、尿路、肠道多种感染均有良效，尤其对病毒性肺炎、心肌炎更有卓效。疗效观察：治疗麻疹合并肺炎35例，流感合并肺炎23例，矽肺合并感染、先天性肺囊肿合并感染18例，共计76例。一般在服药后1～2天内退热，咳嗽咯痰、肺部罗音明显好转，若服药后3天无效者，改用或加抗菌素治疗，本组除1例合并脓胸而中转手术加抗菌素外，均用本汤治愈。

【名方】清肺理脾镇咳汤
【组成】杏仁12克，茯苓12克，法夏12克，陈皮12克，甘草3克，桔梗9克，前胡12克，苏梗9克，炙杷叶12克。
【功能】清肺理脾、镇咳豁痰。
【主治】风寒侵肺，咳嗽气逆，口干咽痒，咳吐痰涎。
【用法】用水适量煎药，每日1剂，早、中、晚各服1次，空腹服。
【方解】
　　本方以杏仁宣肺清天气，法夏燥脾洁地气，茯苓健脾利湿，陈皮理气化痰，甘草、桔梗利咽祛痰，前胡、苏梗疏风降气，枇杷叶清肺和胃，共奏清肺、理脾、镇咳、豁痰之功。张三锡云：“诸病易治，咳嗽难医”。徐大椿著《咳嗽难医论》“诣其研求咳嗽治法，四十余年而后稍能措手”。可见咳嗽之治，实为棘手。不佞治医六十余载，因咳嗽病为四季之常见病，积六十余年之经验，深知五脏六腑皆令人咳，而以治肺治脾为关键。以肺为金主天气，脾为土主地气，如能保持天洁地洁，肺脾二脏气化调和，卫气固密，则脾不生痰，肺不贮痰，外邪难侵，何咳嗽之有？夫治病求本，辨证论治，为中医治咳之特色，咳嗽辨证要点，在于以脾湿、肺燥两端溯其源，六淫七情所伤探其因，人体之阴阳虚实究其本，病之寒热虚实辨其症，循此制方用药，则药随病变，病随药愈，而无一成不变之方可寻。如以一方一法统治咳嗽，不加辨证，必致病随药变，药不对症，遂致迁延时日，历久难愈。
　　用药经验：本方探讨了治咳之机理，提供治咳参考，愚者千虑或有一得，非敢言经验也。尤有言者，治咳之要，务须辨证组方，辨证用药，一般套方套药，切忌迷信服用。制方用药***：外感咳嗽药不宜静，静则留邪不解，变生他病。内伤咳嗽药不宜动，动则虚火不宁，燥咳愈甚。外感风寒宜辛甘疏邪，忌寒凉收敛。内伤燥热宜甘寒润肺，忌辛香燥烈。外感久咳则郁热，内伤久咳则火炎，俱宜开郁润燥，凡此均宜详审，不可粗心大意。
【加减】往来寒热去苏梗，加柴胡12克；口苦加黄芩9克；胸闷加枳壳12克；气喘去柴胡加苏梗9克，厚朴12克；痰稠加海蛤粉9克，海浮石9克；久咳加紫菀12克，冬花12克。


【名方】清肺止咳汤
【组成】沙参12克，麦冬12克，杏仁10克，生石膏15克，桔梗10克，桑叶10克，枇杷叶10克，前胡8克，枳壳8克，川贝8克，甘草3克。
【功能】清燥润肺，化痰止咳。
【主治】急慢性支气管炎（燥咳尤佳）。症见身热头痛，干咳无痰，难咳，气逆而喘，咽干鼻燥，胸闷胁痛，心烦口渴，舌干无苔或苔黄，脉滑数或细数。
【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂，连服10剂为1疗程，直至病愈为止。
【方解】
　　本方以治疗温燥伤肺，咳嗽气喘为主。黄氏认为燥咳一年四季均可发生，尤可见于感冒后期。症见干咳少痰或无痰，难咳，或痰中滞血，鼻燥咽干口渴等均可应用。燥咳一证，乃燥邪伤肺，肺阴亏虚，失其润降，故干咳少痰；热伤气，燥伤阴，燥热偏胜，则耗气伤阴，故见鼻燥咽干，大便干结，小便黄，脉细数等气阴两伤之证，方用沙参、麦冬、生石膏甘寒生津，清热润肺；桑叶、杷叶清宣肺燥而滋阴，宣中有清，清中有润；杏仁、桔梗、前胡、枳壳降气化痰，用理气药以助气行顺畅，津液就不会凝聚而成痰，并能调理气机，使痰易于排出，则肺气肃降有权；川贝母润肺化痰止咳；甘草益气和中，旺土生金。诸药配伍恰当，收到止咳平喘之效。
【加减】内热盛者加入黄芩10克以清热泻火；久咳者加紫菀、款冬；体质强者生石膏用15克，小儿及胃弱者用8～10克；生石膏能清胃热生津，胃热清则肺热清，但服后觉纳呆腹痛者可去之或改用石斛。

【名方】清宁汤
【组成】麦冬12克，天冬9克，白花百合30克，蜜炙桑皮9克，地骨皮9克，炒薄荷3克，炙百部9克，嫩白前9克，川贝母6克，蜜炙枇杷叶12克(去毛包)，云茯苓12克，怀山药9克，生苡仁15克。
【功能】清养肺金，滋润脾土，退虚热，止虚咳，化痰热，驱微邪。
【主治】虚热骨蒸，劳咳久不止，咽喉干燥不润。如阴虚的虚劳、虚热性的支气管炎。
【用法】上药13味，水浸透。水两碗，煎取1碗弱，分两次服，慢咽，勿通口服。若每日水煎不便，可用10倍剂量，煎汁3次，滤去渣滓，旺火浓缩，加白蜜或冰糖500克，缓火收膏。服时勿冲开水，用擦干小汤匙取1匙含入口中，用唾津缓缓含化咽下，每次2、3匙，日2服(便溏者勿用白蜜)。
【方解】
　　本方系其十世祖何嗣宗自制方，其师程门雪颇为激赏，曾录入其著作及验方手册中。经本人数十年用于临床，除去原方中人乳、牛乳、桂圆、大枣(紧张药品或配备不便者)等味，稍加增益，取效颇合理想。
　　阴虚之虚劳，金不能润，肺失滋养，因燥而咳，其痰必不能爽，痰不爽则粘于肺内，其咳愈甚。肺主皮毛，肺气不能卫外而固密，营卫失其调节之用，每致虚寒虚热，乃至虚汗津津，其阴更虚。今用天冬、麦冬、百合以润燥保肺，肺润则叶不举而有肃降之权，能行治节之令。桑皮、枇杷叶降热泻肺，使虚热不升，肺气能下行为顺。百部辛、甘、微寒；白前辛、甘、微温；枇杷叶苦而性平，这三味药治久咳可以作为要药。生苡仁甘淡利水，清肺化痰，使渍入于肺之痰，能化水以下行(至于苡仁利皮毛之水以渗湿，合防己则功愈显，本方不作此用)，与川贝母、蛤壳等协同发挥化痰功用。薄荷取其引经，兼祛微邪。
　　久咳损肺，上损最忌波及中焦。如伤及胃阴，舌红燥渴，则易动血损络而致咳血；损及脾气则便溏不食。古人所谓“上损过中则不治”，“子虚及母”，在虚劳久咳是最须预见而慎防的。但是，明人李中梓说：“虚劳之所以难治，如脾喜温燥，清肺则碍脾；肺喜清润，补脾则碍肺。燥热甚而能食不泻者，清肺为主而参以补脾之品(作者按：本方之用白术、山药，即宗此旨)；倘虚羸而食少泄多，虽喘嗽不宁，但以补脾为要，清润之品所宜斟酌(作者按：本方所以在清热补肺法中，不用元参、天花粉等苦寒下行之品，即是畏其伤脾之意。但南、北沙参则可参加)。以脾有生肺之能，肺无扶脾之力”。李氏此论，极为中肯，可以称为治疗虚劳咳嗽、虚汗、咳血之南针。
　　当然也可能想到虚汗太多时，是否须加黄芪以固表密卫?但也须想到“气有余便是火”，黄芪补气而升阳，升阳则动血，应是忌药，则可用白芍、牡蛎等柔阴敛阴而且止汗之品较为妥当。虚汗多又耗气，是否须加人参?这既犯“气余是火”，又“参者升也”，亦是血症之大忌，所以可用南、北沙参以代之。其脾胃更虚者，可参用资生丸法，加入白扁豆、湘莲肉以扶脾，也是健脾不用桂圆、大枣之甘温，同其顾虑之意。如此，润肺保肺则肺得以“清”，滋脾健脾则脾得以“宁”，故名“清宁汤”。
【加减】咳血者加茅根30克(去心)、生地12克；咯痰不爽者加生蛤壳30克(打碎)、冬瓜子12克；虚汗者加浮小麦12克、麻黄根6克。
禁忌：用药既忌温燥，则病员在生活上，至少于饮食方面须禁酒类及辛辣、海腥、香烟等**品，方收相互配合之效。


【名方】清气解毒汤
【组成】鸭跖草30克，柴胡10克，半枝莲20克，忍冬藤30克，蝉衣10克，板蓝根20克，连翘10克。
【功能】透邪泄热，清气解毒。
【主治】病毒感染高热不退。
【用法】每剂煎2次，每日服3次（即1剂半）。
【方解】
　　本方具有清气透邪、泄热解毒的作用。方中鸭跖草、柴胡、蝉衣透邪泄热，达邪外泄；板蓝根、忍冬藤、连翘、半枝莲清热解毒，乃方中之主药。诸药相合清中有透，寒而不滞，虽不以发汗为目的，但服药后每收汗出而解之效。
【病例】
　　患者徐某，女，14岁，1990年7月10日初诊。病起2周，发热不退。始伴恶寒、头痛少汗、稍有咳嗽，某医院诊断为上呼吸道感染，服西药退热片以及乙酰螺旋霉素。药后全身出汗，热势下降，不久热度又复上升，收住入院。住院后诊断为“病毒感染高热”。经西药治疗10天发热不退，建议中医治疗。应邀前往会诊。诊得高热稽留，上午38．8℃，下午39．8℃，朝轻暮重，有汗不解，微有咳嗽，口渴且苦，苔薄黄而糙，舌红，脉弦滑而数。综观发病过程及病情演变，当属暑热为患。病程虽已两周，但从当前脉证分析，其证仍属邪热留恋气分，治疗仍当以透邪泄热、清气解毒为治。处方用：鸭跖草20克、柴胡10克、忍冬藤20克、蝉衣10克、青蒿珠10克、板蓝根20克、连翘10克、甘草3克、黄芩10克、半枝莲20克，3剂。每剂煎2次，每6小时服1次。服药2次后，热势即开始下降，服完2剂后上午已不发热，下午热度也仅有37．8℃。3剂服完后热势即完全恢复正常。以后即停药观察，体温未再复升而至康复。

【名方】热甚速解饮
【组成】僵蚕5～10克，蝉衣2～4克，片姜黄6～8克，酒军2～10克，栀子5～10克，豆豉5～15克，银花6～18克，荆芥穗3～8克，葱白2～4寸，蜂蜜1～2匙。
【功能】升清降浊、上下分消、透邪清泄、表里双解。
【主治】外感温热、疫疠之邪，邪在卫气，表里三焦大热。其症随温热疫邪不同有异；随感邪部位不同有别；随邪毒偏表偏里，在上在下亦有不同。四时温邪上受，发热而烦，始微恶风寒，或有短暂寒战，随则但热不寒，头痛，口渴，咳嗽咽痛，扁桃体红肿，甚则化脓，舌质红，苔薄白黄，脉浮数或滑数。瘟疫“表里三焦大热，其证不可名状者”，憎寒壮热，一身骨节酸痛，饮水无度者；头痛如破，腰痛如折，满面红肿，目不能开者；谵语狂乱，不省人事，如醉如痴者；咽喉红肿，痰涎壅盛，滴水不能下咽者；血从口鼻出或目出，或牙缝出，毛孔出者；胸膈胀满，心腹痛痛，呕吐少食者……
【用法】前6味以凉水300～600毫升；后3味以凉水50～150毫升各浸泡15～30分钟，先煎6味20分钟，再加入后3味同煎，香气大出，即取服。
【方解】
　　创方根据蒲氏治外感热病经验论述：“温病最怕表气郁闭，热不得越；更怕里气郁结，秽浊阻塞；尤怕热闭小肠，小便不通，热遏胸中，以致升降不灵，诸窍闭滞。治法总以透表宣膈，升清降浊，而清小肠，不使邪热内陷，或郁闭为要。”热甚速解饮中，僵蚕祛风解痉，化痰散结，升阳中之清阳，散逆浊结滞之痰，辟一切怫郁之气；蝉衣散风定痉，宣肺透疹，祛风而胜湿，涤热而解毒；片姜黄，行气消散，活血通经，除风热，消肿痛，辟疫；大黄，清热泻火，凉血解毒，化瘀破积，推陈致新而安五脏，有斩关夺门之力，号为将军；栀子，泻火除烦，凉血解毒，清利郁火，利湿除黄，既可清解，复可导致下行利尿；豆豉，主寒热除烦，瘴气恶毒，邪在卫气，与葱白栀子同用，邪入营血，尤可与生地同施，透邪而不伤正气；银花辛凉，荆芥芳香，散热解毒，相须相协。诸药配伍，有上下分消，表里双解之功。
【加减】温邪表闭，无汗或汗出不畅，宜增辛透解表之荆穗、葱豉；温毒入里，烦渴而小便短赤，宜重用银花、栀子；风热郁上，僵蚕、蝉衣为要；秽浊秘于下，姜黄、大黄用之如釜底抽薪，若秽浊秘结较轻，则用酒军，引其上行而解毒，活血消散。


【名方】三补汤
【组成】熟地24克，山药15克，白术15克，天冬15克，半夏9克，紫菀9克，百合12克，龙牡各24克，五味子12克，枣仁15克，莲子肉12克，破故纸12克，白芍15克，沙参15克，枸杞子15克，川贝母6克，云苓12克，冬虫草9克，胡桃肉30克，磁石9克，甘草9克，人参9克（单煎兑入），鹿角胶9克（单煎兑入）。
【主治】慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿及肺心病等。
【用法】“三伏”天服用，水煎服，1日1剂，连服15～20剂。
【方解】
　　天冬、半夏、紫菀、百合、沙参、冬虫草、川贝母养肺化痰止咳；党参、云苓、白术、山药、砂仁健脾和胃，化饮祛痰；熟地、杞果、故纸、鹿角胶、五味子、胡桃肉、磁石补肾纳气；白芍、龙骨、牡蛎、莲子肉、枣仁、甘草助心阳而敛肝阴，潜纳浮越之气，使纳气归元，而不上浮以定喘也。
　　按语：李氏通过临床实践，找出久咳痰喘的发病规律，冬日加重，夏天即轻（但也有夏日加重），认为气温的高低与肺脏生理活动有莫大关系，暑天气温几乎与常人体温相等，而肺在这种无外寒侵袭威胁、气温适宜的情况下，宜休息滋养，根据虚则补其母或母子兼顾及春夏养阳、秋冬养阴、治实必顾虚、治虚必顾实、实喘治肺、虚喘治肾的原则，治标用补气化痰汤，治本用三补汤。补气化痰汤平时可常服或冬春之季服用，夏季发作亦可加减服此方，疗效较佳。三补汤主要用于冬病夏治法，于“三伏”天服用，需长期坚持服药，方能达到止咳化痰平喘根治之目的。


【名方】四子平喘汤
【组成】葶苈子12克，炙苏子9克，莱菔子9克，白芥子2克，苦杏仁9克，浙贝母12克，制半夏9克，陈皮5克，沉香5克(后下)，大生地12克，当归5克，紫丹参15克。
【功能】化痰止咳、纳气平喘。
【主治】肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。
【用法】文火水煎，日1剂，分2次温服。
【方解】
　　本方取《局方》苏子降气汤方义，合三子养亲汤(《韩氏医通》)、金水六君煎(《景岳全书》)化裁而来。肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气。咳喘之因，在肺为实，实则气逆，多因痰浊壅阻；在肾为虚，虚不纳气，多因精气内虚，而致肺肾出纳失常。故咳喘之病主要在肺，又关乎肾，其治不离肺肾。又脾为生痰之源，治痰应不忘理脾。更因津血同源，治疗又当痰瘀同治，临床方能显效。本方以四子为君，苏子降气化痰平喘，白芥子温肺利隔豁痰，莱菔子利气行滞消痰，葶苈子泻肺化痰利水，四者合用共奏化痰之功。沉香、生地为臣，取沉香温肾纳气平喘，生地滋肾培本，且制诸药之燥。佐以杏仁、浙贝化痰止咳，半夏、陈皮燥湿健脾。更用当归，一则《本经》谓治咳逆上气，再则合丹参以增养血活血化瘀作用，共为使药。全方配伍，有行有补，有燥有润，降纳并施，标本兼顾。是一首治疗肺实肾虚咳喘的效方。对慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及慢性肺源性心脏病等症见咳嗽气急、痰多稀白者均可使用。
【加减】畏寒肢冷加肉桂；咳嗽甚者加百部、前胡；咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀；咯痰不畅加竹沥、栝楼皮。


【名方】特效感冒宁
【组成】苏叶10克，薄荷lO克，藿香10克，防风lO克，荆芥10克，双花12克，苍术10克，黄芪10克，甘草3克。
【功能】解邪固表。
【主治】感冒时邪，鼻流清涕，咽痛，咳嗽，或伴见恶心、大便稀，或有发热恶寒，舌苔白薄或微黄腻，脉多浮缓。
【用法】上药为1剂煎2次，第1次用清水约200毫升，浸药半小时，煎100毫升左右，第2次用水约120毫升，煎80毫升左右，去渣，两次药汁混合后，早、午、晚分3次温服。一般3剂即愈。否则可继服3剂。若遇集体感冒者，可按比例同煎，分给每个病人服用即可。小儿用量酌减。
【方解】
　　本方是法取九味羌活汤的方义而组成，九味羌活汤是按六经而用药，本方是依六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)外邪而立方。感冒虽系小病，治不如法，外邪郁而不散，常常反复发作，遗留后患，亦即古称：“伤风不醒便作劳也。”风为外邪之首，故先用防风、荆芥以祛风，再用苏叶以散风寒，薄荷以解风热，苍术、藿香以化湿邪，双花以清暑火，甘草润燥而和诸药，黄芪以固表，使邪去不复发也。按语：本方通过多年临床验证，获得了较好的效果，有效率达到90％以上。如去年冬、春两季感冒流行时，患者经服特效感冒宁，一般3剂即愈。有的工厂、学校集体患流感者服用本方，也多显效，继之该方流传到外县，推广运用。
【加减】咽喉痛者，加桔梗10克、僵蚕6克；咳嗽痰多稠者加浙贝10克，清稀者加半夏6克、陈皮9克；头痛者加白芷9克、川芎9克；夏季感冒恶寒无汗加香薷6克；口渴汗出小便短赤者加滑石15克、石膏20克、荷叶10克。

【名方】外感久咳方
【组成】紫菀12克，款冬花 12克，百部10克，白前10克，芒果核30克，黄芩12克，贯众15克，鱼腥草15克。
【功能】润肺止咳，清热燥湿化痰。
【主治】外感肺系疾病如上呼吸道感染，急性气管-支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外感咳嗽夜间为甚，痰多色黄，咯之不爽，或痰白而粘，或剧咳少痰，胸翳气急，舌淡红或微红，苔腻黄或白滑，脉滑数或濡数等久咳不愈者。
【用法】每日1剂，水煎热2次，混合取药液400毫升，分2次早晚温服，重者日服3次。儿童用量酌减。
【方解】
　　用于治疗久咳(1周以上)肺气失宣，咳嗽难止，以病毒性上呼吸道感染等所致咳嗽为主的病症。方中紫菀、款冬花、百部、白前均入肺经，药性平和，温而不燥，四药合用，功主润肺降气，化痰止咳，为治咳嗽、痰喘之良药，不论新久、虚实寒热之咳嗽均宜应用，皆可取效。药理研究表明，紫菀、白前祛痰，百部、冬花镇咳，此四味常作药对，用治咳嗽堪称合拍。芒果核为岭南中草药，性平入肺胃肝经，止咳化痰，行气散结，药理研究表明有良好的镇咳祛痰作用。黄芩、贯众、鱼腥草有清热燥湿祛痰之功能，可清宣肺经所蕴之痰热，三药均有较好的抗菌、抗病毒作用。诸药合用，相得益彰，共奏润肺止咳、清热燥湿化痰之功。
　　临床应用：临证运用注意加减化裁，兼风热者加桑叶、菊花、银花、连翘；兼风寒表证者去黄芩、贯众，加荆芥、防风、紫苏；暑湿较盛加藿香、佩兰、青蒿；兼燥热者加桑叶、薄荷、北沙参；邪热盛加生石膏、大青叶、蚤休；痰湿盛热象不明显者，去黄芩、贯众，加橘红、法夏、茯苓；痰热盛加浙贝母、海蛤壳、海浮石、栝楼皮；喉痒加薄荷、蝉蜕、僵蚕；咽喉肿痛加岗梅根、山豆根、桔梗；气喘加麻黄、苏子、旋覆花；夹瘀者加桃仁、丹参、红花等；肺胃阴津不足，加北沙参、石斛、麦冬、天花粉。总之，方随症加减，灵活运用，治疗肺气失宣、痰热互结或湿热内蕴所致外感久咳证均效果良好。经临床观察210例外感咳嗽，其中痰热型105例，痰湿型65例，其它证型40例，l～3天治愈137例，7天内总治愈率达92％。


【名方】温凉止嗽饮
【组成】桑叶8克，菊花8克，麻黄5克，杏仁10克，连翘10克，桔梗10克，芦根12克，薄荷4克，甘草4克。
【功能】疏散风热，宣肺止咳，解表散寒。
【主治】伤风感寒，咳嗽气促，头昏头痛，稍恶寒发热，或高热口渴，咽喉痒或痛，鼻塞声重，一身不适，舌苔薄黄，脉浮数或浮紧。
【用法】冷水浸泡20分钟后煎，1日1剂。
【方解】
　　本方为辛凉辛温合剂，治疗寒温两感疗效颇佳。方中麻黄、杏仁宣肺止咳，解表散寒；桑叶、菊花清疏肺卫风热；连翘、薄荷助以散热解表；桔梗、甘草止咳利气；芦根清肺胃生津止渴。如此凉温合用，故有疏散风热、宣肺止咳、解表散寒之作用。
　　笔者认为，感冒之疾，以寒温杂感者多，因人在气交之中，由于气候之突变，机体之难于应变，感邪以后，治疗不当，或素体阴阳之偏盛，或寒郁化热，或将息之不善等错杂因素，其临床症状为咳嗽痰少，胸满气促，汗少，头昏痛，一身不适，咽喉稍痛或痒，畏寒发热，或无寒热，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。若不细察，轻视感冒之疾，投以辛凉或投以辛温，均难以奏效，甚则导致迁延不愈，诱发宿疾，变症百出。用本方即桑菊饮合三拗汤意，加强宣肺散寒解表之功，疗效得心应手。温凉并用，既不遏寒邪表散，又不温燥助热，使在表之寒热俱解，诚为温凉解表佳剂，故名为“温凉止嗽饮”。
【加减】咳稠痰加川贝母8克；呕逆加法半夏10克、枇杷叶10克；高热、口渴加石膏20克、知母10克；咽喉肿痛加板蓝根15克、牛蒡子10克；干咳痰少加玉竹15克、麦冬10克。


【名方】武氏功劳汤
【组成】南沙参15克，北沙参15克，功劳叶15克，生玉竹30克，白芨片15克，天门冬10克，麦门冬10克，百部10克。
【功能】养阴清肺，增液生津。
【主治】肺痨病见干咳、口燥咽干、痰中带血、五心灼热、午后潮热、颧红，骨蒸盗汗、虚烦不寐、梦多易醒、头晕目眩、男子梦遗、女子经闭等。脉象多见沉细数或虚数、舌光红无苔或舌尖红、少苔无津。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚服2次。禁忌：忌冷饮及辛辣之物并严禁烟酒。
【方解】
　　本方根据《温病条辨》中沙参麦冬饮及家藏秘方，结合个人经验组成。方中生玉竹为补虚清热之品，补而不腻，肺燥阴虚之症用之最佳。功劳叶主要功能为退热，是治疗肺痨咳嗽之要药；南沙参止咳作用好；北沙参养阴功效佳；白芨片有补肺止咳止血之功；天冬、麦冬功用相近，同用可加强滋阴止咳之效；百部为治肺病之主药，能清肺中之虚热。本方既有滋阴润肺之功，又有止血止咳之效。
　　按语：本方使用多年，治疗肺痨阴虚症，屡治屡效。今之肺结核病与痨瘵病近似，属于中医肺痨病范围，其辨证论治多以“虚劳”求之。余根据多年临床观察，以肺结核病特点、症状、脉象、舌诊等为基础，通过辨证分析将本病分为四型，其中阴虚者居多，本方用于阴虚型肺结核有很好的疗效。
【加减】五心灼热或低热不退者加地骨皮30克、天花粉10克；久咳不止者加五味子10克、制紫菀10克；痰中带血不止者加炒阿胶15克、白茅根30克：盗汗重者加生牡蛎30克、浮小麦30克、生熟地各15克。
【病例】
　　杨某某，女，39岁，干部，病历号：19246。1972年5月19日初诊，西医诊断为右上浸润型肺结核进展期。服西药抗痨药治疗后，肝功能不正常，请中医会诊，症见五心灼热、骨蒸、口燥咽干、咳嗽、少量白粘痰、盗汗、纳差、脉细数、舌红苔白，辨证为肺痨阴虚之病。法拟养阴清肺，增液生津。方以武氏功劳汤为基础辨证治疗，2个多月后经X线复查病变吸收，诸症消失，恢复工作后继服武氏健肺丸巩固。

【名方】消痈排痰汤
【组成】芦根20克，生薏米15克，桃仁10克，冬瓜仁15克，苦桔梗6克，生甘草6克，败酱草30克，黄芩6克，鱼腥草30克，栝蒌20克，丹皮10克，炒栀子6克。
【功能】清肺化痰，解毒排脓。
【主治】由热毒蕴结或痰热郁肺引起，咳吐脓痰，或脓血相杂，量多腥臭，或咳吐大量黄痰，包括小儿或成人肺脓肿（溃脓期）、支气管扩张以及急、慢性支气管炎见有多量黄痰者。
【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次服。以上药量为学龄儿童用量，成人酌情增加剂量。
【方解】
　　本方由千金苇茎汤加味而成。苇茎汤专为肺痈（相当于现代医学的肺脓肿）而设，但肺痈热毒壅盛，原苇茎汤嫌其药力单薄，今合《济生方》桔梗汤加减出入，以加强排脓化痰之功，更加入大剂善治内痈的败酱草、鱼腥草以及凉血散瘀的丹皮，于是消痈排脓（痰）之功大增。从方药配伍看，黄芩、败酱草清肺解毒消痈为君，炒栀子、鱼腥草加强君药功能为臣，冬瓜仁、栝蒌清热化痰，芦根、桔梗、生甘草、生薏米清热排脓（痰），桃仁、丹皮凉血破瘀俱为佐，肺位最高，桔梗之性升提，引药上行，故又为使药。
　　临床应用：本方立方，以治疗肺痈为主。肺痈一证，系发于肺脏的内痈，多因外感风温邪毒，蕴阻于肺，热壅血瘀，郁结成痈。一般可分初期、成脓期、溃脓期和恢复期。初期发热恶寒、咳嗽胸痛、脉浮，治疗宜清热发散；成脓期壮热烦躁，咳嗽气急，胸满痛，咳吐浊痰，治疗宜清热破瘀消痈；溃脓期则以咳吐大量脓痰为主，身热减退，治疗宜解毒排脓；恢复期脓痰已少，惟见气短神疲，治疗当以扶正解余毒为主。溃脓期在整个病程中持续时间较长，且占有较重要地位，是本方的主要适应证，但几个时期亦并非截然分开，常相互联系，因此本方亦并非局限于溃脓期，经适当加减，亦可用于成脓后期和恢复早期，从另一方面说，应用本方的主要症状是咳吐大量脓痰、黄痰，不必拘泥于是否肺脓肿。因为咳吐脓痰、黄痰亦可见于肺脓肿以外的其他情况，故其适应症范围可以大为扩大。周氏在临床上除用此方治疗肺脓肿以外，也用来治疗支气管扩张症见有多量脓痰者，以及急、慢性支气管炎见有较多黄痰者，同样收到良好效果。
【加减】加减法：如发热较高加柴胡10克，双花15克，生石膏30克；如有咯血加水牛角、生地各15克，三七粉1.5克，花蕊石散0.5克（后二者冲服）；如久病体虚加生黄芪20克，当归10克，百合10克。

【名方】泻白化血汤
【组成】桑白皮15～20克，地骨皮10克，侧柏叶10克，紫珠10克，花蕊石15克，三七粉3克（吞服），血余炭10克，甘草5克。
【功能】清肺泻火，止血生新。
【主治】支气管扩张咯血。
【用法】每日1剂，每剂煎两次，分上、下午温服。症状较重者，每日两剂，每6小时1次。
【方解】
　　支扩咯血的发病原理为气火逆乱，血不循经，络伤血溢，诚如景岳所云：“血攻之由，惟火与气耳。”任氏根据其发病机理，自拟泻白化血汤进行辨治，收效颇为满意。
　　方中桑白皮泻肺中邪气，除痰止嗽；地骨皮清肺中伏火，起凉血之效；侧柏叶、紫珠凉血止血，对呼吸道出血有速效；花蕊石、三七、血余炭止血化瘀又能生新，正如张锡纯谓：“世医多谓三七为强止吐衄之药，不可轻用，非也。盖三七与花蕊石，同为止血之圣药，又同为化血之圣药，且又化瘀血而不伤新血……血余，其化瘀之力不如花蕊石、三七，而补血之功则过之，以其原为人身之血所生，而能自还原化，且煅之为炭，而又有止血之力也”（《医学衷中参西录》）；甘草调和诸药，生用并有泻火作用。诚然，泻白化血汤治疗支扩咯血既能清泻肺热，又能止血生新。
【加减】患者如出现风热证，伴有发热、头痛、咽痛，上方去地骨皮，加桑叶、菊花、牛蒡子各10克，以清解表邪。若兼有燥火，症见鼻干、呛咳、舌红少津、脉细数，酌加沙参、麦冬、天花粉各10克，以养阴润肺。若患者痰热较重，症见发热、痰多黄稠，酌加鱼腥草15～30克、炒黄芩10克、大贝母10克，以清化痰热。若木火刑金，症见烦躁易怒、胸胁引痛、脉弦数者，宜清肝泻肺，酌加黛蛤散15～20克（布包入煎）、炒山栀10克。大便秘结者，酌加生大黄5～10克（后下）。
【病例】
　　鲍某某，男，58岁，中学教师，1982年3月12日初诊。病人剧烈咳嗽，反复咯血已旬日余，持续血量100毫升。患者于3年前曾类似发作过1次。此次咯血经胸片检查：左肺下叶有环形透明阴影，其内可见大小不等液平面。实验室检查：白细胞16500每立方毫米，嗜中性粒细胞80％，淋巴细胞20％；血沉30毫米／小时。诊断为支扩咯血。曾用5％葡萄糖500毫升加脑垂体后叶素10单位静脉滴注，并口服四环素、安络血2天，仍然咳嗽、咯血，遂请中医诊治。
　　诊查所见：患者易于烦躁，胸胁引痛，咳吐黄痰，痰中带血，其色鲜红，大便秘结，面赤唇红，舌红苔黄，脉象弦数，证属肝火犯肺，热伤血络，肺失清润。暂停西药。拟清肝泻肺，佐以祛瘀止血，予泻白化血汤化裁。处方：桑白皮10克，地骨皮10克，炒山栀10克，黛蛤散20克（布包），鱼腥草15克，生大黄10克（后下），花蕊石15克，三七粉3克（吞服），血余炭10克，紫珠10克，3剂。3月15日复诊：咯血减少，咳嗽好转，大便通畅。惟感口干、咽燥，此乃热损肺阴之象。上方去大黄、黛蛤散、炒山栀，加沙参、麦冬、天花粉各10克，3剂。3月18日三诊：咯血停止，咳嗽已除。但患者时有口舌干燥，终以沙参麦冬汤善后。一周后经胸片检查：左下肺纹理稍增多，余无异常发现。实验室检查：白细胞8000每立方毫米，嗜中性粒细胞70％，淋巴细胞29％，嗜酸性粒细胞1％；血沉8毫米／小时，随访2年，支扩咯血未见复发。
　　禁忌：对于本病忌用温燥之品，禁烟酒及辛辣等**品，方可收到速效。

【名方】泻肝清肺汤
【组成】天竹子10克，浙贝母10克，黑山栀6克，黛蛤散15克（包煎），地骨皮10克，炙桑皮10克，炙百部10克，炙兜铃5克，生白芍10克，生甘草3克，鱼腥草30克。
【功能】泻肝降气火，消肺化痰热。
【主治】百日咳痉咳期。
【用法】以水煎成汤液，每日1剂，每剂煎2次，分4次服。
【方解】
　　百日咳即中医之顿咳，其痉咳期之咳嗽有特殊性：一旦咳起，则连声不绝，面目涨红，颈脉怒张，弯腰曲背，涕泪俱出，且有鸡鸣吼声，甚则呕吐痰食，始告平息；尤遇情绪激动，更易诱发阵咳。分析病机，为肺蕴痰热，肝火上刑，此乃“木叩金鸣”之象，治当泻肝以降气火，清肺以化痰热。不可用辛温宣剂，倘“宣”则气火越旺，痉咳更甚，火势炎剧则血络受损，易致眼部溢血，口鼻衄血。泻肝清肺汤有泻肝火、清肺热之功。清·严洁《得配本草》云：“山栀、丹皮、白芍、龙胆皆泻肝家之火”。清·黄宫绣《本草求真》云：“青黛大泻肝经实火及散肝经郁火”。张景岳、王圣俞等医家宗亦云：“浙贝母、天竹子既能止咳，有又可清肝火”。故本方以山栀、白芍、黛蛤散、天竹子、浙贝母泻肝降火为主；配地骨皮、炙桑皮、炙兜铃、鱼腥草清肺泄热，炙百部润肺止咳；佐生甘草泻火解毒，缓和诸药苦寒之性。诸药合用，使肝火平、痰热化则肺气清，痉咳自止。
【加减】目红胁痛者，加丹皮10克、龙胆草5克，益增泻肝之力；咽红痰多者，加射干10克、葶苈子10克（包煎）清咽消痰；咳剧呕吐者，加炒竹茹10克、金沸草10克（包煎）降逆和胃；眼白溢血、鼻衄、痰中带血者，加侧柏叶15克、紫珠草15克凉血止血；小溲黄赤者，加泽泻10克引火下行；大便干结者，加全栝楼30克、火麻仁10克润肠通便。

【名方】宣肺清解汤
【组成】炙麻黄2克，杏仁10克，山豆根6克，鱼腥草15克，炙甘草10克，桔梗10克，西青果10克，车前子（布包）10克，杷叶6克。
【功能】宣通肺气，清热解表。
【主治】急慢性喘息性气管炎。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】
　　本方以治疗内热外寒、咳嗽气喘为主，系翟老多年来治疗呼吸系统疾病临证用药的主要部分。《内经》谓：“风雨寒热，不得虚邪不能独伤人”。风寒之邪多从口鼻肌表侵入，而与内因结合后是逢发病，诸如素有内热，过于劳累，体力消耗等，均系五淫六气可乘之机，故清解表邪同时必须顾及内因，顾及整体。方中炙麻黄开腠发汗，清除在表之风寒，杏仁有苦泄降气、止咳平喘之功，炙甘草可清热解毒、祛痰止咳，更具缓和麻黄发汗峻烈之性，三药相伍，系古方三拗汤，止咳平喘效佳。桔梗辛散苦泄，功能开宣肺气而利胸膈咽喉，且有较好的祛痰作用，其与甘草同行，为舟楫之剂，鱼腥草是治疗气管炎的常用药物，与山豆根、西青果联合应用，可增强清热消炎解毒作用。咳嗽甚者，用车前子，其经过煎煮，一方面有清热、利水、祛痰、明目之效，另一方面与甘草配合，对呼吸道粘膜有覆盖保护作用。
【加减】内热盛者，加黄芩10克清热泻火，杷叶6克清肺化痰，下气止咳；久咳者加紫菀、款冬；阴虚咳嗽者加贝母、二冬、生地等；过敏加紫草等，均可收到满意效果。

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看来楼主看了蛮多的医书啊，这么多的同类方子你都能整理出来，厉害。

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这些名方出自何人之手？

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