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男性,1岁。阵发性哭闹6小时,伴呕吐和果酱样大便
体格检查:
T36.8℃,P110次/min,R20次/ min,BP120/60mmHg.急性痛苦面容,腹稍胀,右上腹扪及光滑的腊肠形肿块,呈橡皮样韧性感,有一定活动度。右下腹触诊有空虚感
辅助检查:
X线钡剂灌肠可显示杯口状充
盈缺损并被堵塞
【诊断】
肠套叠
【诊断依据】
1.腹痛、血便、腹内肿块三大典型症状
2.X线钡剂灌肠显示杯口状充盈缺损
【鉴别诊断】
痢疾
Meckel憩室
胆总管囊肿
肾积水
【进一步检查】
1.血常规、大便常规
2.B型超声检查
3.血生化检查
【治疗原则】
可用空气(或气、钡剂)灌肠复位。如不能复位,应采用剖腹肠套叠复位,如肠壁损伤严重或有肠绞窄坏死,均应作肠切除并端端吻合 |
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