脾切除后血小板增多怎样治疗？

我***狂 · 发表于 2013-7-26 09:42

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我们是基层医院转来一名24岁男性患者外伤致脾破裂切除术后3周血小板是正常值的9倍
请问如何治疗输液用什么请各位老师指教

p****o · 发表于 2013-7-26 12:13

用肝素钠，监测凝血情况，
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此消息发自android版爱爱医

b****8 · 发表于 2013-7-26 12:16

我们是基层医院转来一名24岁男性患者外伤致脾破裂切除术后3周血小板是正常值的9倍
请问如何治疗输液用什么请各位老师指教
我为体育狂发表于 2013-7-26 09:42

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注射低分子肝素钠、疏通血管药物、口服阿司匹林

v****u · 发表于 2013-7-27 11:43

低分子肝素钙 5000U 皮下 1次/日，口服阿司匹林100mg 1次/日，降到600一下，停低分子肝素钙，口服就可以！出院后定期复查血常规，正常后听口服药！！住院期间可考虑给予一定血塞通等药物辅助!!

我***狂 · 发表于 2013-8-7 11:23

感谢各位前辈指点！

m****a · 发表于 2013-8-7 17:39

低分子肝素抗凝、氢氯吡格雷防止血小板聚集

a****4 · 发表于 2013-8-31 07:19

血小板增多症的处理，很少书上有，学习了。

l****1 · 发表于 2013-9-1 22:39

曾经看过一篇报道，是说脾切除术后虽然血小板数量急剧升高，但是凝血机制并不是想像血小板数目那样成倍的增长，因为一些衰老的血小板没来得及被消灭，但它们的功能已经降低了！
个人认为还是应该用一些抗血小板或抗凝药物，防患于未然！

l****1 · 发表于 2013-9-1 22:41

所以说，楼主不必过于担心！

g****0 · 发表于 2013-9-1 23:32

通常脾切除后血小板一般仅增高至（300-500）*10 ^9 ，历时1-2周即可逐渐下降至正常。当血小板升至500*10^9时，应服用肠溶阿司匹林片（40mg，每天2-3次），一旦有可疑栓塞性静脉炎的症状出现时，适当应用肝素（每日静滴1-2万单位），以延长凝血时间，也可皮下注射低分子肝素，静脉滴注低分子右旋糖酐（500ml，每天一次，连用7天），在应用抗凝剂的同时必须每日测定其凝血功能，不使凝血酶原时间（PT）超过正常值的两倍，以免反而引起出血。——摘自钱礼腹部外科学。

a****4 · 发表于 2013-10-1 20:29

本帖最后由 a1033810844 于 2013-10-1 20:33 编辑

回复 10# guya00000 朋友，感谢你的资料，很少见。

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