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[病案讨论] 关于尘肺引起的气促,咳嗽,咳痰

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1# 楼主
发表于 2013-7-22 19:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一名56岁的患者,在石场工作10多时间,3年前检查提示有尘肺。现在该患者来我院治疗,主要症状为咳嗽,咳少量痰,有气促,两肺散在哮鸣音。无发热畏寒,恶心呕吐,头晕头痛症症状,胸片检查提示:尘肺,血常规检查正常的,白细胞不高,肝功能,肾功能还行,乡镇医院只能做这些检查了。入院后给予哌拉西林,氨茶碱(我这里就氨茶碱平喘的,口服药物就沙丁胺醇),和能量组合B6和VC,药物就(咳特灵,沙丁胺醇,红霉素,酮替芬和至灵胶囊),患者不愿意吸氧,治疗了三天,效果不佳,有时候打完针回去后都间断性出现气促,干咳等症状。今天患者诉咳嗽时出很大汗,走路时容易疲劳,精神一般,有中医所说的虚症状,就加了瓶生脉(该患者一直没有发热和高血压)静滴。打完吊针之后,下午患者气促症状加重。请问,如果你碰到这样的病人,怎样处理?气促症状加重由于什么原因,生脉?还是自身的肺功能问题。
2# 沙发
发表于 2013-7-22 19:22 | 只看该作者
没什么好办法的,注意有无合并心衰肺心病),有根据情况控制输液量及钠盐,并适当利尿
适当用糖皮质激素吧,罗红霉素就不要去用了
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