股骨颈骨折，如何选择手术方式？

h****u · 发表于 2013-7-16 22:11

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患者57岁女性，因平地摔伤致左髋部疼痛、活动障碍一周入院。受伤当时**称其髋关节脱位，给予手法复位，但“复位”后疼痛症状更明显，但一直坚持拄拐行走。现在来我院就诊，X线检查如下，主任坚持行关节置换，我觉得是否可以先用空心钉或其它手术方式。

黑*2 · 发表于 2013-7-16 23:41

属于股骨颈基底部骨折老年女性骨质还可以个人愚见PFNA或DHS应该首选换髋以后可能还得翻修

赵* · 发表于 2013-7-18 14:35

年龄不大，股骨颈基底骨折，可先保守治疗。不行二次再换。

赵* · 发表于 2013-7-18 14:39

骨折固定Dhs、空芯钉都行。

8****0 · 发表于 2013-7-18 21:38

根据患者全身情况，如无基础疾病可先行空心螺钉或DHS，如有基础疾病建议半髋置换

最****n · 发表于 2013-7-18 21:51

还用换关节吗，钉就可以了啊

g****q · 发表于 2013-7-19 06:52

属于股骨颈基底部骨折老年女性骨质还可以 PFNA或DHS应该首选换髋不赞成

l****3 · 发表于 2013-7-19 16:58

空心钉为最佳！

L****币 · 发表于 2013-7-20 15:01

骨折固定Dhs、空芯钉都行。但是要是股骨头坏死还的全髋置换，建议保守治疗，如出现股骨头坏死侧患肢全髋置换术，现在的生物型的可以用20年不用翻修的。

d****8 · 发表于 2013-7-20 19:41

57岁，年纪不算很大，建议是首选PFNA，固定坚固，创伤小，愚见

x****3 · 发表于 2013-7-27 00:11

个人建议空心钉固定，可以先不换关节

L****币 · 发表于 2013-7-27 11:01

属于股骨颈基底部骨折老年女性骨质还可以个人愚见PFNA或DHS应该首选，但是容易股骨头坏死，换髋以后可能还得翻修

y****2 · 发表于 2013-7-29 20:23

切开复位，缝匠肌骨瓣，DHS

y****0 · 发表于 2013-7-29 21:05

看片子骨质还行，可以先空心钉，如果愈合好更好，如果有股骨头坏死再换髋也来得及，毕竟年纪还小

b****e · 发表于 2013-7-29 22:36

股骨颈基底部经头下型股骨颈骨折
髋关节置换术
可行64排螺旋CT扫描+重建明确骨折情况
有体检的可行股骨头血管造影看血供情况

本人愚见仅供参考

s****l · 发表于 2013-7-29 23:48

#分享图片#今天门诊看了一张经典片子，大家分享一下。
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s****l · 发表于 2013-7-29 23:50

这个病人，我认为要换全髋。
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此消息发自android版爱爱医

为***务 · 发表于 2013-7-30 11:01

仔细看片，觉得不完全时基底部骨折，骨折线应该跨过颈部，且有部分移位，严格说，应属于G**EN 3型骨折，建议关节置换手术，首选生物型

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