吃海鲜引发过敏休克处理

白**人

今天碰到一个因吃海鲜引发过敏休克的男性患者，与大家分享一下。请教休克的规范处理？
患者男，40，因吃海鲜后出现全身密集红斑皮疹，伴头晕胸闷一人前来就诊，患者神清，BP：75/50，P120，即时想到了患者过敏休克可能，予心电监护，予10mg地米静滴，CCO肌注，吸氧，生理盐水250静滴，多巴胺 2 0MG+生理盐水100静滴，患者血压还是不升，全身皮疹有所消退，头晕好转，仍觉胸闷，后打120接入急诊进一步处理。
1）肾上腺素在休克什么状态下使用，
2）多巴胺输液过程中的注意事项？
3）扩容补液是怎么补的？
4）休克的规范处理？

l****g

BP：75/50，P120，副肾0.5皮下注射。如果面色差。四肢凉，用654-2.考虑扩容，暂时不要用多巴胺，你想用多巴胺升压，20mg加入100ml中起不到升压作用

伏*

吸氧；查血常规生化凝血乳酸BNP等；肾上腺素0.2~1mg iv/im/ih ，必要时3~5分钟重复；琥珀氢考200mg~300mg+NS100ml ivgtt;异丙嗪25~50mg im;急诊腹部B超，下腔静脉宽度若<1.5cm考虑扩容，必要时中心静脉置管监测CVP，若<7~8cmH2O考虑扩容，根据脑钠肽，无异常则30ml/kg补液量1~2小时内静脉输毕，若血压仍低，此时去甲肾上腺素升压可能更好些，16mg去甲肾上腺素+50mlNS iv泵入 视血压调节。余对症处理。