患者男12岁，心慌3年（窦房游走心律？）

昂*陈 · 发表于 2013-7-5 15:52

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男12岁3年前感心慌，治疗一直不理想，全天以快心律为主

l****9 · 发表于 2013-7-5 19:24

窦房游走性心律

t*g · 发表于 2013-7-5 22:52

动态心电图波形受很多因素影响，其中**影响最大，青少年窦房结发育欠稳定，常常可出现心律不齐，多是由于窦房结心房游走心律导致。

昂*陈 · 发表于 2013-7-5 23:09

回复 3# trg该患者，三年前也做过常规心电图，显示和现在一样，并且我们也给他做了常规的，包括平卧位，侧卧位，端坐位，心电图均无改变，并且伴有临床症状

c****2 · 发表于 2013-7-5 23:13

那个学习下，这种图还是比较少见的！大家一起探讨下吧！我是新人，

t*g · 发表于 2013-7-6 10:40

频率增快的时候还是可见窦性心动过速，慢的时候多出现房性逸搏心律，还是考虑窦房结合心房的竞争心律。可上传相关的常规心电图看看，要远比动态心电图片段清楚一些。

S****n · 发表于 2013-7-7 09:27

我的标注图，看看如果诊断好？既然是动态心电图建议找到阵速开始处，看看阵速是房早诱发或是逐渐加快的，这样才好诊断。根本不需要记录这么多图，只要一幅有P波转换的1分钟节律导联，与一幅阵速前后都有的1分钟节律导联。动态的图如不好要1分钟连续图就记录快-慢交界处的心电图即可。

k****8 · 发表于 2013-7-7 23:00

陈老师，这种图我们经常在年轻人中见，通常我们让做几个下蹲或活动一下，就恢复窦性心律，
发生的原因是什么？是异位起搏点兴奋性增高？这种图究竟报正常的还是异常。

S****n · 发表于 2013-7-8 15:23

回复 8# kdm7218

竞争心律与游走心律多与植物神经调节失调有关，运动后一般窦性节律频率加快，自然占回主导地位抑制了其它节律，所以竞争没有了，游走也会消失。这种心律你就把它当成神经调节异常所致，别把它看重了！单纯这种心律一般没有临床意义，是不需要处理的。

[心电图分析] 患者男12岁，心慌3年（窦房游走心律？）