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1# 楼主
发表于 2013-7-1 17:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1号题
第一站:病史采集
女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天。病历分析
男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心律102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol

第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?

基本操作:阑尾炎手术前消毒。提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?

第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德

2号题

腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查

3号题
病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒
精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?

5号题
语音震颤,胸外心脏按压整理

6 号题
病史采集;糖尿病高渗性昏迷
病例分析:结核性胸膜炎(大概吧……)
体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量
操作:穿脱隔离衣
7组题
第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天 ,病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液。

第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜**征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。

第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿啰音 3.左股骨骨折4.硬膜外血肿 5.正常心电图 6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。 我选择最后一个!

9号题:

第一站,病史采集;女。15岁,腰部疼痛低热盗汗病例分析:68岁老人,头晕头昏10年,胸闷心悸一年,

12号题

采集 皮肤黄染食欲不振2周,十年前 HBSAG阳性。分析 反复心悸2月加重伴胸闷2天,高血压二级 室性期前收缩 (与银成 P74 第二是例类似)
第二关 胸部体表标志 小腿的检查包括 浮髌试验, 肝脏触诊(单手)
14号题,病史采集应该是肺结核,病历分析:冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查:肋脊角叩诊,**视诊,脊柱检查。操作:骨髓穿刺

版本2,病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重

17号:
一站:1,头痛伴意识不清5小时。
2,烧心,反酸5年,伴吞咽困难3月,饱餐后疼痛加重
第二站:**视诊,肝脏触诊(单手),**指检
病例分析 乙肝 肝硬化 腹水

18号题

第二站:胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜**征 股动脉穿刺

26题:病史采集 心悸四年加重一小时<br>
26号题版本二
男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗
效果不明显, 肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液
27号题
病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。病例分析:甲肝,急性黄疸型。查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),操作:三腔二囊止血

28号

冠心病病例采集 菌痢诊断 直肠指检

29号题
病史采集 试题编号:56
病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。
病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV
第二站:技能是清创缝和
操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验
考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病

30号题:

病史采集:体重减轻,多汗,易怒
病例分析:血尿、蛋白尿、少尿、血压高
体查:心脏听诊、振水音、**指诊 问题:呼吸音增强见于什么?
操作:左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。 问题:下腹部拆线时间?6-7天
听诊应该是房颤心律,支气管呼吸音。

肺结核、食管癌、基底节脑出血。
室上速、室速。

31号题:
病史采集:胸部闭合损伤。病例分析:甲状腺癌 技能操作
1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下
血肿CT片

32号题

病史采集 主述:42岁女性,尿频尿急10余天

34题组号:

病史采集,男,15岁,喘息10年,加重4月
病例分析:特发性血小板减少性紫癜,慢性缺铁性贫血
体格检查43题号:心脏听诊
临床操作:脊柱病人的搬运

35号,

病史为恶心伴腹痛,病列可能是红斑狼疮,基本操作右小腿开放性骨折,体检听诊,

36号题

骨折包扎 液波震颤 心脏震颤

39号题:

病史采集:女性,41岁,间断腹痛2年,加重呕吐4天,既往有12指肠溃疡病史。病历分析:甲亢
体格检查:肺部听诊、**指诊、肋脊角叩击痛。
基本操作:电除颤

40号题:
是胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛
佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流
3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.
病例分析:糖尿病。
操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,**检查

42号

高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套
45号题
第一站:18岁女,消瘦心悸1个月
急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折
第二站:体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ;胆总管癌术后出血再次手术消毒 (准备工作第一项是把原有敷料揭掉……)
第三站:房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,肝破裂,医德C

46号

有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药

54号题

女,间断腹痛,腹泻三年病例分析: 乳腺癌

56号题

病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。 病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV
第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病 第三站不好说,我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助.

59号题
第1站 病史采集:男、19岁,反复便血半年,加重10天
病例分析:男、29岁,车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。
第2站 提问:脑膜**征、肝脏单手触诊、语音震颤
操作:女性导尿
第3站 心尖区听诊 胸膜磨察音 心影增大 肾结石 心电图两个 医德医风示介绍病人去别的医院就诊

60号题

第一站:病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折

64号题

病例采集: 男17咽痛发热一天病例分析:卵巢癌 第二站: 男导尿 心视诊 脾触诊

65号题

神志不清伴出汗有糖尿病史

67号题
病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水
病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史
体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查,
心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊
操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,夹板固定
第三关: 心脏听诊,高血压病20年,
女,38岁,发热2天,胸部X线
心电图两个
下肢X线骨折一个,
腹部CT 一个
医德医风一个

74号题

病史采集 男20多岁,进行性全身水肿<br>
病例分析 女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。
体格检查 心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了<br>
基 本操作 左下臂骨折外固定
多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎 其他忘了

78号题:
第一站78号题组32号题病史采集42岁女性,尿频尿急10余天7号分析肺癌

第80号题
第一站: 病例采集:女,33岁,右下腹痛伴恶心呕吐 既往有妇科良性肿瘤,病例分析:头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压
第二站:体表标志:肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝 ,腹肌紧张 腹部压疼 反跳疼的操作,**指诊检查,放腹水的操作
第3站:我不记的了

81号题

肺下界移动度 隔离衣

82号题
1站:病史:男,18岁,厌油腻饮食2周,皮肤黄染2天。
病历:一个老年男性(年龄忘记了),胸痛10天,加重伴心悸1天。
诊断:心肌梗死(前壁),室性期前收缩,心功能2级(killip分级)
2站:体格检查:**视诊,单手触诊肝脏,**指检
操作:腰穿(要求测压)
第二站问题:1、**的触诊内容。2、腰穿后为什么去枕平卧?
3站具体内容:房颤、呼气性干罗音、室上速,室早,脑出血,膀胱结石,耐心跟病人讲解

83号题

第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏

87号题

骨穿。**的视诊 振水音检查 脊柱的检查

89号题

病史:男,7岁,发热两天
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