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[创伤] 肩胛骨横行骨折、锁骨粉碎骨折、肩峰骨折如何处理

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1# 楼主
发表于 2013-6-17 22:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,30岁,车祸致伤。患肢无神经症状。
讨论:1是否需要手术内固定?
           2如何固定,三个部位都内固定?

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  • jsy20+1最好手术解剖复位
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2# 沙发
发表于 2013-7-19 16:20 | 只看该作者
建议手术治疗,肩胛骨有移位的。锁骨也行手术内固定治疗,肩峰骨折无移位不手术
3# 板凳
发表于 2013-7-19 21:06 | 只看该作者
肩胛骨可以做手术,切开把骨折复位做固定,其它不用手术了。
4
发表于 2013-7-19 21:34 | 只看该作者
此损失应称之为“漂浮肩”,X线及重建可见肩胛骨位于颈部的移位骨折,锁骨骨折无明显移位,肩关节处于漂浮状态,极度不稳定,楼主给出的影像学检查可见肩关节匹配可,如骨折愈合,功能影响不大,治疗原则可固定至少固定一处,锁骨或者肩胛骨,使骨折相对稳定,维持肩关节匹配,减少并发症,建议选择只固定锁骨,患肢悬吊固定4-6周,每日肩关节被动活动3-5此,因肩胛骨入路较为复杂,如资源及手术经验有限,未必获得满意效果。
5
发表于 2013-7-21 10:57 | 只看该作者
漂浮肩,
手术的目的恢复整个肩胛带的稳定性和将来的功能。
青壮年劳动力上肢功能要求高者建议手术。
6
发表于 2013-7-21 10:59 | 只看该作者
建议行多位mr检查肩关节。
7
发表于 2013-7-21 12:39 | 只看该作者
建议锁骨及肩胛骨均行复位内固定,稳定肩胛带。以利于肩关节早期功能锻炼,减少并发症。
8
发表于 2013-7-29 23:52 | 只看该作者
这是SSSC损失,一般可只固定锁骨,也可以同时固定锁骨和肩胛骨
9
发表于 2013-7-29 23:53 | 只看该作者
这是SSSC损伤,一般可只固定锁骨即可,也可以同时固定锁骨和肩胛骨
10
发表于 2013-7-30 13:43 | 只看该作者
先做锁骨内固定,再行肩胛骨内固定,早期活动肩关节,避免负重。
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