左上肢不能抬起5天

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患者男，46岁，晨起后觉颈部疼痛，以为落枕，自行买膏药贴，第二天左上肢不能抬起，左上肢无麻木，无疼痛，无感觉异常，左手持物有力，活动后自觉左上肢抬起角度增大，平躺后左上肢活动自如，近两日自觉肩关节处，颈部，肩胛骨区有酸胀感，吹风后肩关节和肘关节处酸胀感交替出现，肩关节X片未见异常，颈椎mri提示：矢状面示颈椎生理曲度以颈4/5颈椎为中心后凸,颈3-7椎体边缘毛糙,变尖.信号未见明显异常,t2wi示多个椎间盘号减低,T1wI示颈3/4,颈4/5,颈5/6,颈6/7椎间盘后缘呈锤样突出,相应平面蛛网膜下腔受压,形成弧形压迹。横断面示颈3/4,颈4/5,颈6/7椎间盘后缘局限向正中突出,颈5/6椎间盘后缘局部向左后方突出,硬膜囊受压变形。后方椎管狭窄,双侧黄韧带未见增厚,双侧隐窝未见变窄,脊髓信号尚正常。患者症状与颈椎病有差异，可否考虑风湿性关节炎？-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医