颈椎病治疗

y****4

对于以头晕,头皮发凉为主要症状的颈椎病!确诊后可以运用丹参2ml+复方当归1ml+利卡1ml+**龙1ml在患侧风次穴注射！注意进针方向和深度（因为比邻延髓）！效果很好！治疗依据从中医上讲风次是风邪聚集之处**有去头风的工效！当归，丹参活血化淤并有微扩血管的作用有助于改善锥动脉供血不足！！魄力松可以消除神经根水肿！几者兼得！效果明显！;):o

乡*

请楼主详细介绍操作方法，与心得！
我们很需要这样有效的治疗方法，对于没有操作过的人最主要的是什么？

乡*

请问魄力松是什么？

速***片

呵呵，就是强地松龙

乡*

请问你说的是风池穴吗？双侧都注射吗？需要进针要有多深？

[ Last edited by 乡医 on 2005-3-4 at 05:05 PM ]

月**醒

请你说说注射时的各项注意事项啊!!!!!

朱*青

请楼主详细介绍操作方法，与心得！
我们很需要这样有效的治疗方法，对于没有操作过的人最主要的是什么？
请你说说注射时的各项注意事项？

d****1

高位硬膜外封闭加牵引推拿治疗颈椎病132例报告
［ 信大健康网 作者: ］

高位硬膜外封闭加牵引推拿治疗颈椎病132例报告

中医正骨 2000年第12期第12卷 临床报道

作者：王锁良　王辉　贾兰林　马峰　卞红

单位：西安医科大学第一附属医院　710061

　　关键词： 颈椎病；颈膜外封闭；推拿；牵引术；临床研究

　　自1996～ 1999年我们采用高位颈部硬膜外封闭配合牵引、推拿治疗颈椎病132例，获得了满意疗效。 现总结报告如下。

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料　本组132例中男73例，女59例。年龄最小27岁 ，最大73岁 ，平均51岁 。病程最短3周，最 长11 年，平均2.1年。有颈部外伤史者7例，有落枕病史者26例，有长期低头伏案、制图、修 表等劳损史者55例，其他病史者44例。

　　1.2　症状和体征　121例病人均有不同程度颈肩背部疼痛、僵硬、沉困不适感，65例有上肢放射性疼痛和麻木 、乏力等症状，45例有头痛、头昏。检查颈椎棘突旁及上背部均有不同程度压痛，部分 病人 可向患侧上肢放射，颈椎活动受限者47例，臂丛牵拉试验阳性者89例，压头试验阳性者53例 ，皮肤感觉减退者29例，肱二、三头肌腱反射异常者13例。

　　1.3　X线表现　127例有不同程度骨质增生，颈椎曲度变直或反曲者72例，椎孔狭窄者98例，椎间隙狭窄者3 4例，骨质疏松者58例，项韧带钙化19例。

　　2　治疗方法

　　2.1　高位硬膜外封闭　一般选择T1～2棘突间隙或C7T1间隙为穿刺点，常规颈部硬膜外穿刺，操作成功 后向头端置管固定，单侧上肢痛病人取患侧卧位，双侧或头痛、头昏者取平卧位开始注药， 药用0.25%利多卡因15ml，强的松龙75mg，维生素B1、B6各200mg，维生素B122.0 g。首先推注2～3ml药液为试验剂量，观察5～10分钟，若无异常，每次推药3～4ml，20分钟 推药1次，分3～4次推完，推药期间严格观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。推药后休息4～ 6小时，每周1次，一般4次为1个疗程。此方法不用于颈髓型和食道型颈椎病，其他均可应用 。

　　2.2　颈椎牵引　病人取坐位或平卧位，头颈前屈15°左右，牵引重量一般以3～4kg为初始量，逐渐增加至病 人 可以耐受为度或以病人感觉症状缓解为佳，不宜超过10kg，以防发生意外。每次30分钟，每 日1次，12次为1个疗程。

　　2.3　推拿**　病人取俯卧位，放松身体，操作者位于病人头端，先用按、揉、拿捏等对颈肩上背部肌肉进 行**，遇痛点用点按、分理手法治疗，然后自上而下依次点压百会、风池、大椎及阿是等 主穴，颈型颈椎病配双侧肩井，神经根型则配患侧肩井，神门等阿是穴，椎动脉型、交感型 配合双侧太阳、头维、印堂等穴位。然后病人取仰卧位，对颈椎施行旋搬手法，听到小关节 “咔嗒”弹响声以示成功，最后用放松手法结束治疗。每次20～30分钟，每日1次，12次 为1个疗程。旋搬手法应用得当，能获得立竿见影效果，切忌手法生硬、过重，以防意外发 生，颈髓型颈椎病及严重骨质疏松禁用。

　　2.4　药物治疗　配合应用消炎、镇痛药如芬必得、鲁南贝特等，鲁南贝特含有肌松剂，适用于伴有肌肉痉挛 的颈椎病。配合神经营养药物可促进损伤神经功能的恢复。应用中草药，如筋骨痛消丸等可 舒筋活血、止痛，加强效果，巩固疗效。

　　3　治疗结果

　　3.1　疗效评定标准　痊愈：症状、体征消失、功能活动恢复正常，日常生活工作不受影响。显效：大部分症状、 体征减轻，功能活动改善，可坚持日常生活和工作。好转：症状、体征部分减轻，影响日常 生活和工作。

　　3.2　疗效评定结果　本组132例中，治疗最短1疗程，最长3疗程。痊愈67例，占50.7%；显效54例，占40.91%；好 转11例，占8.33%；显效率91.67%。

　　4　讨　论

　　颈椎病是中老年常见病，其发病机理为突出的颈椎间盘、颈椎退行性改变、失衡、形态异常 以及增生的关节及钙化的韧带**或压迫颈脊神经根及周围血管所引起的一系列症候群，治 疗的根本在于矫正畸形，整复错位，解除神经和血管的压迫和**，同时应消除由于压迫和 **引起的神经根无菌性炎症和水肿，促进损伤神经功能恢复，解除血管痉挛。单纯牵引推 拿有矫正形态，解除压迫的作用，而消炎、消肿、营养神经方面不理想，硬膜外注药主要作 用是消炎、消肿、营养受损神经，而对形态的改善欠佳。因此，我们将颈部硬膜外注药与牵 引推拿结合起来进行治疗，见效快、疗效高，取得了理想的效果。牵引推拿的主要作用是改 善颈椎曲度，矫正小关节功能紊乱、松解肌肉痉挛、整错复位，解除神经和血管的压迫和刺 激症状。颈部硬膜外腔注药，其中利多卡因可阻断神经对疼痛的传导作用，有快速镇痛作用 ，同时又阻断了疼痛→肌肉痉挛→加重疼痛的恶性循环，延缓了病情的加重和发展。颈部交 感神经纤维被阻滞后，椎动脉痉挛得以解除，改善了脑供血，缓解和消除了头痛、头昏症状 。 强的松具有消炎、消肿、解除粘连的作用，维生素B1、B6、B12对受损的神经具 有营养 作用，促进神经功能恢复。口服药物具有消炎镇痛、疏经活血的作用，可巩固疗效。总之， 两种方法结合，相辅相成，互相弥补了不足，加强了治疗效果。

　　参考文献

　　1，张兰亭，王昭佩，彭太平。老年软组织损伤学。北京：人民卫生出版社出版 ，1996；70～76

　　2，Patick D Wall,Ronald Melzack.Textbook of pa in.Churchill Livingstone.1985；541-546

　　3，史可任。颈腰关节疼痛及注射疗法。北京：人民军医出版社，1998；27

　　4，孙宇。第二届颈椎病专题座谈会纪要。中华外科杂志　1993；31(8)：472

　　5，刘傲霜。穴位注射并推拿治疗颈椎间盘突出症临床观察。中国中医骨伤科　1 997；5(6)：35

　　6，张永康。对颈椎病某些问题探讨。颈腰痛杂志　1994；15(2)：79

(2000-03-19收稿　2000-05-12修回)

d****1

机械牵引加封闭治疗神经根型颈椎病76例报告

中医正骨 2000年第12期第12卷 临床报道

作者：夏斌

单位：中国人民[根据相关法规进行屏蔽]海军士官学校门诊部　蚌埠　233010

　　自1996年以来，作者采用颈椎机械牵引加封闭治疗神经根型颈椎病76例，取得了满意疗效。 现总结报告如下。

　　1　临床资料

　　本组76例中男61例，女15例；年龄35～75岁；病程最短6天，最长14年；颈椎椎体后缘及Lus chka关节、上下关节突骨质增生58例，颈椎骨质增生合并颈椎间盘突出14例，单纯颈椎间 盘 突出4例；病变部位C5～6阶段60例，C6～7阶段13例，C4～5阶段3例。

　　2　治疗方法

　　2.1　机械牵引　采用青岛无线电器厂生产的JQ-I/RZQ牵引床牵引。患者俯卧，双肩顶住肩托，颈椎牵引套 固定下 颌及枕后，牵引间距5～9cm，依次增加牵引间距，使牵引皮带绷紧至患者能耐受为止。 间歇牵引25分钟后，术者用拇指按住患椎椎旁间隙，助手持续牵引患侧下 肢，两者同时发力2～3次，以颈椎小关节弹响为好，不可强求；治疗每周1～2次，每次30分 钟，连续治疗6～8次为1个疗程。

　　2.2　封闭治疗　患者坐位低头，10ml注射器抽取注射用水5ml、确炎舒松-A15mg、**5mg、2%普鲁卡 因4ml，取患椎间隙患侧旁开1.5cm处为进针点，常规消毒皮肤，针尖与患椎棘突方向平行进 针至上下关节突关节囊处，回抽无血，注射上述混合液。每周1次，连续治疗3～4次为1个疗 程。

　　3　治疗结果

　　本组76例经1个疗程治疗，颈肩臂放射痛、手指麻木症状消失62例，颈肩臂放射痛、手 指麻木症状明显缓解14例。

　　4　体　会

　　神经根型颈椎病多由于颈椎椎体后缘、Luschka关节、上下关节突骨质增生或颈椎椎间盘变 性突出，患椎移位椎间孔狭窄导致颈神经根受**和压迫，产生神经根炎性水肿，引起患 侧上肢放射性疼痛和麻木所致。颈椎机械牵引可以使患椎椎间隙逐渐牵开，纠正椎间小关节 紊乱 ，消除患椎移位产生的椎间孔狭窄，减轻椎间盘突出及增生的Luschka关节、上下关节突对 颈神经根的**和压迫；同时颈椎封闭治疗把确炎舒松-A等药物直接注射到患椎上下关节 突关节囊处，使药物均匀扩散到Luschka关节、椎间孔颈神经根周围，有利于颈神经根及其 周围关节的炎性水肿吸收和消退，达到消除神经根性疼痛的目的，若同时配合理疗、推拿、 **、中药熏蒸等方法综合治疗，则效果更好。

(1999-10-16收稿　2000-02-27修回

宋*伟

可口服强的松2片，优布芬3片；消炎痛1片，VB630MG氯坐沙宗2片 外加牵引治疗效果很好的大家不妨试试

b****6

不知楼上这些药下去后，患者的胃能否成受否。

不**崖

一般此类药物都是饭后即服，或者联用雷尼替丁。