胸痛多年治不好竟是因为它

江**花

　　我们通常会认为身体哪处地方疼痛，一定是相应的位置出现了问题。身体疾病反应就是这么及时，然而，对于颈椎病的症状却很特殊，各个地方都有可能反应到。今日来跟大家说说颈椎病治疗，希望能够帮助到大家!
　　一位48岁的男性患者刘先生，从外地专程来看病。“主任，我觉得我这个疼好不了了”。从始至终，刘先生一直用手捂着胸口，非常紧张。原来，刘先生胸痛已经很多年了，几年前在老家的医院做过检查，发现冠状动脉堵塞40%，虽然达不到植入冠脉支架的标准，但找不出引起胸痛的其他原因，而且疼痛剧烈，在征得患者的同意后进行了支架介入治疗。
　　但是术后症状也一直没有缓解，胸口的绞痛感还常常存在，晚上睡觉能疼醒。越是不好，刘先生就越是迫切的想要找到疼痛的原因。于是他买了张火车票，跑到北京找所以然。
胸口的绞痛感还常常存在
　　挂号的时候，他无意中看到有个疼痛科，就抱着试试看的心态挂了个号。没想到，经过医生的详细检查。胸痛的根源压根儿就不在心脏，竟然在颈椎!是颈椎的问题造成了他的“心绞痛”。听起来很蹊跷，一个是心脏，一个是颈椎，两个毫不相干的部位怎么就能扯上关系?
　　医生说，我们一共有7节颈椎，8根颈神经。虽然它只有那么一小节，在我们长长的脊柱里仅仅占了一小段，但颈椎的结构却是非常复杂的。因为颈椎相对于腰椎来说位置更高，颈髓里还有一些神经核团，这就决定了颈椎是参与我们身体感知的“高级程序员”，具有疼痛感知传递和整合功能。除此之外，颈椎前方还有交感神经链，这与很多症状都有密切关系。
　　这也就解释了为什么颈椎病可以从头到脚都有症状表现。引起恶心呕吐症状的是椎动脉型颈椎病，跟小脑神经及前庭功能的血运有关。引起肩、背、上肢的放射性疼痛、麻木、无力，则是神经根型的颈椎病，还有更严重的就是脊髓型的颈椎病，走路踩棉花一样四肢无力、麻木，甚至高位截瘫。
　颈源性“心绞痛”与颈神经和交感神经有关
　　颈神经有一个分支，称之为胸长神经，它由颈5-7神经根组成，当椎间盘突出或嵌压时可出现胸壁疼痛，当发生在左侧时，类似于心绞痛;还有一种颈椎病大家可能不太清楚，就是交感神经链出问题导致的颈椎病。
当发生在左侧时，类似于心绞痛
　　颈部交感神经调节心脏的跳动和收缩力，控制冠状动脉的收缩和舒张，还传导心脏缺血引起的疼痛。颈交感神经发生问题可出现心慌、早搏、抑郁、出汗，胸口不适，与真正的心绞痛有相似之处。
　　刘先生的情况就是神经根型颈椎病导致的“心绞痛”，也就是颈5-7椎间盘突出压迫神经根引起的胸壁疼痛，并不是心脏本身出了问题。但诊断这个疾病，必须先排除心绞痛或心肌梗塞、肺动脉栓塞、主动脉夹层、胸膜炎症或肿瘤等严重疾病，还需排除胸肋关节等引起胸痛的其它疾病，需要综合全面的诊断。
　　胸痛如何区分是颈源性还是心源性?
　　当胸痛发生在左侧时，与心绞痛从以下方面加以鉴别：
　　1.心绞痛与体力活动有关，多在劳累时发生胸痛。而颈源性“心绞痛”与体力活动无关，随时都可能发生胸痛，多数情况下与颈椎活动有关。
　　2.含硝酸甘油无效。心绞痛通常含服硝酸甘油后几分钟可得到缓解。颈源性“心绞痛”含服硝酸甘油后症状缓解不明显。
3.心绞痛通常伴有大汗淋漓濒死感，而颈源性的通常没有这么严重的症状表现。颈椎病引起的胸痛往往左侧更多见，症状通常是胸口针扎、撕裂疼。好多人都做过冠状动脉造影都没发现问题。
　　所以当医生碰到胸痛患者时，首先会通过心肌酶谱的检查和心电图的检查来排除最要命的心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、肺部或胸膜肿瘤。在排除了上述严重病变之后，那么八九不离十就是颈椎的问题，医生会对你的颈椎进一步检查，看看到底是哪节颈椎出的问题。
　　通常的办法就是“诊断性治疗”，就是在颈椎的相关神经打一点麻药，如果患者几分钟后觉得胸部舒服了，说明问题出在颈椎上。
　　“细针”技术帮您摆脱颈源性“心绞痛”
　　确定是颈椎的问题之后我们就要进一步检查是椎间孔狭窄、椎间盘狭窄还是骨质增生引起的问题。找到相应的问题之后对症治疗。经过检查，刘先生的颈源性“心绞痛”是椎间盘突出所致。最适合他的治疗办法就是微创介入方法，椎间盘低温等离子消融术。
　　这种微创技术被称为“细针”技术。这个细针“低温等离子刀头”只有不到2毫米粗，通过在影像引导下，从颈部穿刺到病变之椎间盘，利用低温等离子射频的能量，以较低的温度(40-70度)对突出的组织进行热凝，产生皱缩，解除对神经根的压迫，从而缓解疼痛。
　　通过这个案例我们更深刻的理解了这句真理：疼痛绝非头疼医头，脚疼医脚。医生提醒您：长期慢性疼痛，建议直接到疼痛科进行系统的检查和诊疗，这个专门针对疼痛的科室，能够在短时间内更专业更系统的找出病因并解决问题。
　　颈椎病的另类表现，你真的清楚吗?
　　**疼痛，会不会不幸得了乳腺癌了?胃痛，是不是胃炎?还有高血压、心律失常、吞咽困难……你不会想到这疼痛的病根竟然在颈椎。其实许多看上去风马牛不相及的症状与颈椎病都有千丝万缕的联系，当对症治疗一段时间，效果不理想时，建议检查一下颈椎。
颈椎病的另类表现，你真的清楚吗
　　**胀痛
　　颈椎病变压迫颈部神经，引发顽固性的**5疼痛，称为颈性**胀痛，多为慢性疼痛。患者开始会觉得一侧**或胸大肌间断隐痛或刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。颈性**胀痛的高发人群包括长期伏案工作的教师，长期肩部负重的女工人，以及易遭受外力损伤的女运动员等。由于平时的睡觉姿势或者是长期颈椎部的劳损等原因，易导致颈性**胀痛。
　　高血压
　　曾有一个老先生，患有高血压多年，一直吃着降压药，但血压还是降不下来，最后是因为颈椎不舒服才检查颈椎的，确诊高血压是由于颈椎病引起。颈椎病可能致使人体血压忽高忽低，这与颈椎增生的骨质**椎管内交感神经有关。患者可能会伴有颈部疼痛、酸胀、上肢发麻等一系列的症状。这类患者如果被当成普通的高血压患者来医治，往往效果不佳，只有找到根源，控制颈椎病之后，血压才会随之下降。
　　心律失常
　　颈椎病还可能引起心脏的不适反应，会有胸闷、心慌、气短、心律不齐等症状。这是由于颈椎部的交感神经和副交感神经受到压迫，引发心律失常等症状。当出现心悸、胸闷、头痛、头晕、失眠、多梦、颈项酸痛或隐痛等症状，心脏检查又查不出器质性改变，血液检查也显示正常，要去拍个X线片查一下颈椎，颈椎的退行性病变，往往是这些症状的“元凶”。
　　慢性胃炎
　　有部分颈椎病会使交感神经受到**或损伤，进而引起胃肠交感神经功能的兴奋。出现口干舌燥、厌食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛、恶心呕吐等症状，或者是食欲增强、反酸烧心、嗳气以及饥饿时疼痛、进食后缓解等类似消化性溃疡的症状。单纯治疗胃病往往会反复发作，以为是慢性胃炎。治好颈椎病后，胃部症状会随之消失。
　　视力障碍
　　有些颈椎病比较严重，可能会出现视力下降、视力模糊、眼睛酸胀、怕光、流泪等症状。这些眼部症状与颈部姿势改变有明显关系。当头颈部长时间处于某种特殊不良姿势时出现视力障碍。这与颈椎病引起的自主神经功能失调有关。
　　吞咽困难
　　有些患者会出现咽部发痒、有异物感，随后会出现吞咽困难，间断发作，时轻时重。有时被怀疑为食管疾病，但胃镜检查正常，经CT扫描可确诊为颈椎病。据临床统计显示，有2%的颈椎病患者会出现吞咽困难的症状。
　　另外，有些下肢瘫痪、大小便排便障碍的患者，有可能也会与颈椎病有关。颈椎病伪装很多，诊断并不像想象那么简单，医生在询问病史、检查的基础上，还需经过慎重分析、鉴别之后才能得出结论。遇到上述几类症状的患者，如果治疗一段时间后效果不佳，应该及时找正规医院脊柱外科医生检查，排查是否为颈椎疾病。
　　颈椎病的危害真不少
　　1.反复发作的头晕
　　主要是椎动脉压迫所引起，如果在高处作业、河边行走、开车途中、机器操作时突然晕倒，就会带来很严重的后果。因此，这是属于颈椎病的危害表现之一。
　2.吞咽困难
　　颈椎病变导致食管后壁或**周围软组织受到**、压迫，颈椎的危害会导致患者出现恶心、呕吐、吞咽困难等消化系统症状，给颈椎病患者带来严重的危害。
　　3.耳鸣、耳聋
　　颈椎病的危害会使得交感神经节后纤维受到**、压迫，会导致颈椎病患者出现耳鸣、耳聋的症状，同时颈椎病的危害还会伴有视物模糊的出现。
　　4.顽固失眠，神经衰弱
　　经临床观察有这种病的人70%以上有颈椎病发生。可很多病人和医生只是一味的治失眠。这也是颈椎病的危害。
　　关于颈椎病，做好预防不可偷懒
　　1.经常保持乐观向上的好心情，心胸要开阔，有研究表明，性格压抑、多愁善感的人易患，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。
　　2.日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩，与人说话、看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。枕头不宜过高或过低，以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看电视。
　　3.加强体力锻炼，尽可能少坐多动，能走路的不要骑车，能骑车的不要坐车。特别是有车族和伏案工作人员，每天要进行颈肩部肌肉的锻炼，可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，爬山、游泳也对预防颈椎病效果较好。
　　4.电脑族及刺绣、绘画工要注意动、静结合。每工作一小时，应站起来活动四肢和颈椎，以消除颈部肌肉和韧带的疲劳。如果发生颈、肩、背软组织劳损要及早进行治疗，防止发展为颈椎病。
　　5.不要酗酒，酒精会影响钙质在骨上沉积，影响各种营养成分吸收，使人们易患骨质疏松症、骨质软化症。
　　6.平时要注意保暖，防止受寒凉，不要让电扇和空调直接吹向人体，乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车或突然转颈，避免头颈负重物。
　　不管您是中老年人，还是年轻人、儿童，保护好颈椎都是必要的。因为颈椎病现在正在“年轻化”，不改正生活中的那些坏习惯，谁都有可能患上颈椎病。
保护好颈椎都是必要的
　　左三圈右三圈，轻松预防颈椎病
　　1.头部左右转动
　　通过以颈椎的纵轴水平扭转加大颈椎转动，加强椎体灵活性，来减轻神经压迫症状，促进血液循环，缓解肌肉紧张。如果头部在左右水平方向的旋转受到限制，可以多做这项运动。
　　要求：头从正中开始，慢慢向右转，到极限处，然后缓缓左转，同样到极限处。每次20~30下。
　　2.头部上下转动
　　这项运动通过增加颈椎向前后的弯曲度，来加大各椎体间的间隙，缓解颈椎部位的僵硬肌肉。多做这项运动能治疗由颈椎病引起的手臂麻木。另外，对因落枕引起的肩部不适也有良效。
　　要求：头慢慢向上看，然后再缓缓低头，尽量做到最大程度，每次20~30下。
　　3.头侧屈运动
　　这项运动是活动颈椎侧面的肌肉，增加颈椎向侧摆动的能力。颈椎有疲劳感、肩部肌肉紧张的朋友可以多做锻炼，能有效缓解。
　　要求：缓慢做头部侧屈动作，左右共20次。
　　目前，颈椎病不再是中老年人的“专利”，因为工作或者其他的一些原因，颈椎病变得越来越年轻化、大众化。随着年龄增大，颈椎极其椎间盘的生理功能逐渐减退，运动疗法对于轻、中度颈椎病患者及手术恢复初期的康复显得非常重要。这三个头部小动作，只要每天都坚持，相信会对大家的颈椎有莫大帮助。
　　结语：当我们每天忙完一天的工作的时候，看看身体是不是多出酸疼，尤其是颈椎的地方。这就是在提醒我们，要多注意身体健康。不能太大意，以为自己还年轻，什么事情都能熬得起，身体是***的本钱，注意颈椎病不仅是颈部，各个地方都有可能有症状!2016三九养生堂　

江**花

我们每天忙完一天的工作的时候，看看身体是不是多出酸疼，尤其是颈椎的地方。这就是在提醒我们，要多注意身体健康。不能太大意，

一定要注意疼痛的诊治，分享一下

绿*

{MOD}疼痛资料，希望再接再厉

g****e

听君一席话，胜读十年书，拨云见雾，不得不服。

g****e

听君一席话，胜读十年书，拨云见雾，不得不服。