采取什么入路

h****6 · 发表于 2013-5-11 13:04

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本帖最后由 huajun2016 于 2013-5-11 13:16 编辑

患者男，58岁，农民，因头痛三个月入院。既往史：分别于5年前及2年前行脑膜瘤切除术
入院查体：未见阳性体征。
入院诊断：左小脑幕脑膜瘤
采取什么入路，如何才能降低复发率。

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清****5 · 发表于 2013-5-11 15:15

图片看不太清，还望楼主传授经验

c****4 · 发表于 2013-5-11 15:27

回复 2# 清澈1975

确实卡不清啊，太小了，况且我也不是很懂，嘿嘿楼主能分享下经验么

陈****有 · 发表于 2013-5-11 15:59

确实这个问题很棘手，对于原来的切口不知道还能否进入，详细的看了一下，肿瘤蛮大的，期待高手解决！

l****3 · 发表于 2013-5-11 20:18

我就这个病人谈谈个人看法。这个病人是复发脑瘤，从片子上看是骑跨型肿瘤。因此手术的时候要做幕上幕下联合切口才能把肿瘤切掉，在手术的时候一定要注意横窦。不要伤及横窦。即使手术切不赶紧，术后可以配合放疗，等治疗措施，。个人愚见。仅供参考。

h****6 · 发表于 2013-5-12 11:15

实在是对不起诸位了，用手机拍的，图片不清晰。
这个病人采取的幕上、幕下联合入路，术中肿瘤全切，术后恢复良好。

m****o · 发表于 2013-5-14 10:46

是考试啊？幕上幕下联合切口如何切，画个示意图，幕下要到乙状窦吗？5,3年前两次手术啥情况，当时是啥入路，当时可能也是说全切，术后又复发，能显示多次手术术前术后的片子吗？多次复发总有原因，寻找复发原因，肿瘤病理及位置，手术过程切除情况，有的地方可能肿瘤就是切不赶紧，可以加用伽马刀，希望病人减少复发可能。

D****k · 发表于 2013-5-20 11:08

不是很清楚啊

天*狼 · 发表于 2013-5-20 16:33

术后的片子呢？期待上传，学习一下

[脑脊髓疾病] 采取什么入路

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