间断性癫痫样发作12年.

l****2

陈海平 女性，41岁  本县同村人，主因 间断性癫痫样发作12年来诊。
   病史陈诉：患者与12年前的因着凉后呕吐在本村卫生室给予胃复安，多酶片口服，大约相隔10小时后凌晨3点出现出现四肢抽动，头后仰，口吐白沫，意识全无，约两三分钟后缓解，神智20分钟左右恢复，半年后无任何诱因再次发作，症状同前，以后发作越来越频繁，呈在蚌医附院 和安医附院做 胃镜示胆汁反流性胃炎，CT，核磁共振，脑彩超，脑电图等检查未见异常。 诊断为“癫痫”，给予 口服卡马西平控制，发作明显次数减少，但 服药期间仍然有发作，每次发作都在夜间熟睡时，生气后更甚，每夜可发作6-7次，心情好时可几月不发作，发作后头痛，头昏延续一周左右缓解，对发生的事情完全没有记忆，由于长期服用卡马西平，记忆力严重减退。丈夫待诉：其呈今说过每次发病感觉胸口有气慢慢涨大上冲，有突然<---因相关法律法规和政策受限--->的感觉，接着就出现频繁下咽动作，开始发病。发作时有人抱住晃动有时可不发作。 经常口干口苦，不渴，食欲一般，大便每日行1-2次，成形。小便涉黄，夜尿频多。月经提前6-7天，量一般，色暗，无血块。经常手脚凉，稍受凉感四肢小关节痛，无畸形。舌淡，苔白 腻。寸关脉玄，尺脉弱。
                                                 体     格    检    查
    T 36.5℃       P 75次/分         R 20次/分          BP 100/75mmHg
    发育正常，营养一般。神志清楚，自动**，查体合作。定向力、计算力正常。颜面、口唇无发绀。无黄疸。浅表淋巴结不大。头颅、五官无畸形，双侧瞳孔正圆等大，直径约3mm，对光反射灵敏，外耳道、鼻腔无异常分泌物。伸舌居中，双侧扁桃体未见肿大。颈静脉无怒张，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心界不大，心律75次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张，未及包块，无压痛、反跳痛，上腹部有7cm长手术疤痕。肝脾肋下未及。肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约4-5次/分。外生殖器及肛周未查。脊柱和四肢无畸形，活动度正常，脊柱无压痛和叩击痛，双下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，未引出病理征。

   既往史：无糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、五年前行胆囊切除。否认有药物及食物过敏史。预防接种史不详。
   个人史：原籍出生、长大，务农。未涉及疫水及传染病区。无烟酒嗜好。
   婚姻生育史:有1女，1儿，健在。
   家族史：否认家族中有癫痫，肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病、血友病及肿瘤等疾病。

  请各位高手辩证分析 ，中医如何诊断？怎么治疗？

l****f

肝气郁滞、痰瘀互结、兼肾阳不足。我考虑西医诊断要改为癔病才对。癔病、癔病一定要先确诊再治。

傲**标

中医根本治不了癫痫！！！不要自欺欺人。癫痫必须长期规范用药，否则那是草菅人命的，于心何忍。

陈****有

呵呵，不是治不好，是需要正确的辩证，抗癫痫药物应该小剂量，不要长期服用，尽量以较小剂量维持治疗，能够中西结合治疗就更好。

徐*俯

不能这样看中医吧？中医治疗这种病还是很有效果的啊。

z****5

根据：患者间断性发作，特殊的临床表现，发作前有胸腹部征兆，口干口苦，苔腻，脉弦。
诊断：癫痫
辩证：邪伏少阳
治疗方法：和解少阳
方剂：柴胡桂枝汤加减。

z****5

回复 5# 徐奇俯


   说的好，支持。鲜花鼓励。

j****0

西医治疗很有效
中医  是一门玄学啊

x****n

病例特点比较符合原发性癫痫。但有一句话可疑“发作时有人抱住晃动有时可不发作。”癫痫发作有不同的发作形式，强直、阵挛、强直—阵挛、失神（小发作）以及各种精神运动性发作。这种抱住晃动不发作如果不是另一种形式的发作，而是神经科大夫确认的不发作，那就可疑了。确诊依赖于脑电图/动态脑电图，发现与发作相关的“棘波、棘慢波、尖波、减慢波、慢波或3Hz的小发作波形”，诊断就成立。如果是有经验的医生目睹典型的“强直—阵挛发作”，也可以诊断。
西医治疗依赖规范用药、加量、减量、停药过程，突然撤药可能诱发加重，甚至出现癫痫持续状态。
中医诊断和治疗都不懂，还希望中医学者详述。

傲**标

回复 8# jh531927210

中医是文化，也可以讲就是玄学，想象力超强，文化内涵相当丰富。有一小伙打球时将膝关节扭伤，吃了一个名老中医（我的朋友）五天中药，不仅没好，反而加重，出现关节积水，不敢下地，请这位中医去家里出诊。老中医通过一番望闻问切之后，问患者属啥的，答曰属马。老中医说这就对了，你的腿就该痛的，你属马，家里却挂着猛虎下山图，这马见了虎腿能不痛么。赶紧把画摘了，再吃几天药就好了。患者没理，去医院打了两次封闭后痊愈。

j****0

回复 10# 傲世孤标


    这样的事情多呢！我曾经遇到一个说用中医能把癫痫治疗好的，那位中医先生给患者开了蜈蚣，还有其它什么的，不知道怎么的,患者服用他的药后竟然连自己的命都丢了！
还遇到一位70岁的中医，我高中同学比较相信他，到他那治疗时，他说他除开艾滋和其它几种疾病他不能治疗外，其余都能治疗，当时问他乙肝能治疗不？结核能治疗不，他说包治疗好！我就无语了啊

z****5

回复 11# jh531927210


   乙肝是可以治好的，以病毒量，肝功能等化验指标正常为标准。

l****2

此患者当属后天脾胃虚弱，运化无力，精微不布，痰浊内聚，经久失调，一遇诱因，着凉或生气侧气机不畅，痰浊上逆蒙蔽心神清窍，致颅脑神机受累，元神失控，意识丧失，发为痫症。肾为先天之本，温养脏腑筋脉，须靠脾精的供养。患者脾胃运化无力，不能化生精微以养肾，导致肾阳不足，则夜尿多，手脚冰凉，脾虚则津液不布，则口干口苦，舌淡苔白腻，脾胃运化无力之象，寸关脉弦，尺脉弱，乃肝郁肾虚之脉象。
故治以 健脾化痰 调肝补肾
处方  黄芪30克 党参15克 白术15克 枳实12克 茯苓12克 桂枝15克 半夏12克香附12克菟丝子20克 仙灵脾20克山药20克陈皮12克
        水煎服

请高手认定下辩证和用药是否真确？

j****0

回复 12# zza3787565


    这是中国亿万乙肝患者的福音啊！他们不会再遭受乙肝病毒的烦恼了！更不会有乙肝肝硬化。肝癌了！

快**晴

柴桂龙牡汤+柴胡疏肝散+温胆汤加减似是正治

z****1

中医认为癫痫病因多系五脏为病，肝风内动，痰浊中阻，而旁及阴阳维跷督诸经。治当以调整阴阳，镇静安神，协调脏腑，开窍定痫为主。

北****生

傲世孤标 发表于 2013-5-7 15:37
回复 8# jh531927210

中医是文化，也可以讲就是玄学，想象力超强，文化内涵相当丰富。有一小伙打球时将 ...

ni您 就是 饼子

彪子