漏尿一例

w****n

一般资料：患者刘某，女，37岁，早餐店主。
主诉：咳嗽或大笑时不自主漏尿3年，加重一月。
现病史：患者G2P2，自述3年前分娩第二胎后，出现咳嗽、大笑或搬重物时不自主漏尿。同时伴安睡前小便频少。近一月来感症状加重。查：T36.7C, BP:106/68mmHg, R16T/min, P74T/min.神清，面不黄。体较胖。心肺无异常，腹部（-），余无殊。尿垫试验（+）。
既往史：平素体健，无传染病遗传病史。
辅查：泌尿系B超无异常。
诊断：压力性尿失禁。
请问：对此类疾患目前有哪些简单方便可行的治疗方法，望爱友不吝赐教，谢谢！

想**拟

这样的患者楼主应该仔细做妇科检查的啊，患者是顺产还是剖腹产？张力性尿失禁的患者只要看看**前后壁是否有膨出？大便是否正常？是否有**裂伤？裂伤的程度？

想**拟

张力性尿失禁其程度可以分为3种：轻度仅在咳嗽及打喷嚏时发生不自主排尿；中度是指在日常活动后发生；重度则是在站着就会出现。

想**拟

治疗治疗张力性尿失禁有保守治疗和手术治疗两种:
保守治疗
保守治疗一种方法是通过运动锻炼来加强**部位的肌肉张力，可以让病人做收紧**的动作，每次收紧应至少不少于3秒钟然后放松，连续作15－30分钟，如果能坚持4－6个星期，并且每日能进行多次，可能会获得某种程度的改善；另外一种方法是对一些老年病人，可以口服少量的雌激素或者是采用**上药的方法，从而改善尿道周围的血液{MOD}和某种肌肉张力，进而防止不自主排尿；最后还可以使用一种称为子宫托的东西，放入**内托住并抬高尿道从而暂时防止尿液不自主排出。
手术治疗
手术治疗主要分为3类：即经尿道膀胱颈筋膜缝合术；耻骨后膀胱尿道悬吊术。其中最常用的方法称为MMK手术和库伯韧带悬吊术。近年来无张力尿道中断悬吊术（TVT手术）及腹腔镜下的库伯韧带悬吊术发展很快，这种手术损伤小，恢复快，适合严重的张力性尿失禁病人。

a****o

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   大爱版主

f****n

中医考虑肾气不固。试试金匮肾气丸加五味子、金樱子、益智仁。重用益智仁。

o****7

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冷*

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    非常到位的讲解。学习了。