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[病例讨论] 剖宫产术后子宫切口感染怎么办

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1# 楼主
发表于 2013-4-2 21:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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该病人剖宫产术后8天,发热3天再次入院。上次因宫口开大3cm,胎儿窘迫、羊水III度污染行剖宫产术,术中宫腔有臭鸡蛋味,羊水III度,粘稠,宫腔未做分泌物培养,新生儿评分可,术后给予头孢、替硝唑两联抗感染治疗5天,病人术后第二日出现发热,最高体温38.6,给予对症处理体温降至正常,该病人术后第3日复查血常规HGB64,给予输红细胞2.75单位,术后第6天拆线出院。再次入院体温一直波动在37-37.8之间,发现腹部伤口液化,并见恶露中有黄绿色分泌物,行腹部B超提示子宫切口处有异常回声,考虑子宫切口感染,随行MRI提示子宫前壁下段瘢痕处积液。于入院第三日行剖腹探查术,术中见子宫浆膜层完整,腹腔内无异常感染病灶,打开子宫下段浆膜层,见20毫升积脓流出,抽取培养,考虑患者较年轻给予保留子宫,切除、清理感染病灶,给予缝合,术前2日及术后给予泰能抗感染治疗。培养为厌氧菌生长。术后体温由39度逐渐降至正常。泰能已停用2日,目前该患者体温到晚间仍波动在37-37.5之间,今日复查B超于子宫肌层切缘处仍有1cm大小无回声区,现该怎没办???
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