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[创伤] 膝关节骨折一例

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1# 楼主
发表于 2013-3-8 17:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男性,33岁,5周前骑电动车不慎摔伤右侧膝盖,导致疼痛,功能障碍,去医院拍X光片,提示:右侧腓骨头,右胫骨外侧髁骨折(如图),在医院做石膏外固定术后在家静养,现出现膝关节肿胀,考虑关节腔积血,一周前给予关节腔内穿刺抽液处理,抽出血红色液体30ml。绷带加压包扎。今天拆除绷带后膝关节仍有肿胀,周围软组织压痛。余皆正常。请教各位接下来如何处理?能不能用曲安奈德关节腔内注射?

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2# 沙发
发表于 2013-3-8 19:39 | 只看该作者
查体前后抽屉试验、内外翻应力试验怎么样?如不能排除韧带损伤,建议行膝关节MRI检查。病人石膏固定5周,应拆除石膏开始膝关节活动,防止关节僵硬,但不要负重行走。建议3月后负重,以免骨折再塌陷,导致膝外翻畸形。关节积液多可抽出,加压包扎,少量可自行吸收。关节腔注入曲安奈德没做过,有争议。
3# 板凳
发表于 2013-3-9 20:04 | 只看该作者
骨折位置还可以··关节腔注入曲安奈德早期注射还是有争议的
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