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患者:女 8岁 20kg 民族:汉族 职业: 学生。 主因:发热4天,皮疹一天。
现病史:患儿于4天前无明显诱因出现发热,T 38--39摄氏度,伴咳嗽,呈阵发性单声咳,无气喘及呼吸困难。1天前出现皮疹,在家口服药物治疗“具体不详”。自发病以来,精神反应差,未诉头痛头晕,二便正常。
查体:T 39 P 100次/分 R 24次/分 ,BP 90/55mmhg,神清,精神反应差,颜面躯干可见较密集红色斑丘疹,咽充血,双侧颊粘膜可见柯氏斑,双肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音,心腹正常。
初步诊断:麻疹合并肺炎
治疗:10%葡萄糖100ml 阿昔洛韦 0.1 静点 8h一次
生理盐水100ml 青霉素 160万 2次/日
10%葡萄糖400ml 生理盐水100ml 10%氯化钾 10ml 静点
口服安瑞克0.2 |
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