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[病例讨论] 支气管炎 川崎病?

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1# 楼主
发表于 2013-3-2 17:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿: 男  4月  6.5kg    民族:汉族    主因:发热7天入院。
现病史:患儿于入院前7天无明显诱因出现发热,体温波动在38--39摄氏度之间。最迟没有明显伴随症状,进2天出现咳嗽,呈阵发性单声咳,似痰鸣,无气喘及呼吸困难,并伴有腹泻,黄色稀便,每日5--6次量中等。在家肌注药物治疗,具体不详,体温降而复升。自发病来,患儿精神反应尚可,呼吸平稳,无呕吐,小便量可。
查体:T37.6    P120次/分   R   30次/分,神清,精神反应尚可,呼吸平稳,前囟平软,双眼球结膜充血,口唇发红,咽充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音,心音有力,腹软,肝脾不大,肠鸣音可,四肢活动自如。背部可见红色片状丘疹,**周围发红。
初步诊断:支气管炎       川崎病?
治疗:10%葡萄糖  60毫升  病毒唑 0.06    1/日
            生理盐水     25毫升  头孢唑啉钠 0.25  2/日
            10%葡萄糖  30毫升  10%葡萄糖酸钙 6毫升  1/日
   大家分析一下病情 ,还需要进行什么检查,能不能定川崎病?

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2# 沙发
发表于 2013-3-3 10:56 | 只看该作者
就你提供的病史、体征肯定是不能诊断川崎病的
3# 板凳
发表于 2013-3-3 10:59 | 只看该作者
完善血常规、CRP、免疫组合、胸部X线,
肯能就是支气管肺炎
想排除川崎病可以完善心脏超声
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