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患儿: 男 4月 6.5kg 民族:汉族 主因:发热7天入院。
现病史:患儿于入院前7天无明显诱因出现发热,体温波动在38--39摄氏度之间。最迟没有明显伴随症状,进2天出现咳嗽,呈阵发性单声咳,似痰鸣,无气喘及呼吸困难,并伴有腹泻,黄色稀便,每日5--6次量中等。在家肌注药物治疗,具体不详,体温降而复升。自发病来,患儿精神反应尚可,呼吸平稳,无呕吐,小便量可。
查体:T37.6 P120次/分 R 30次/分,神清,精神反应尚可,呼吸平稳,前囟平软,双眼球结膜充血,口唇发红,咽充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音,心音有力,腹软,肝脾不大,肠鸣音可,四肢活动自如。背部可见红色片状丘疹,**周围发红。
初步诊断:支气管炎 川崎病?
治疗:10%葡萄糖 60毫升 病毒唑 0.06 1/日
生理盐水 25毫升 头孢唑啉钠 0.25 2/日
10%葡萄糖 30毫升 10%葡萄糖酸钙 6毫升 1/日
大家分析一下病情 ,还需要进行什么检查,能不能定川崎病? |
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