大量胸腔积液（包裹性）

青*

患者XX，女.15岁.因咳嗽，咳痰，胸痛，气促1月入院（病史可能更长，但有症状开始只有一个月）。既往体健，体查：四测正常，右侧胸腔积液的体征（大家都懂的），余（-），已行2次胸腔穿刺抽液胸片，胸部CT示右侧大量胸腔积液，结核抗体（+），胸水常规提示渗出液，胸水结核杆菌PCR（+），胸腔B超是大量胸腔积液（包裹性），可见多个分隔光带，不宜定位穿刺，余实验室检查大致正常。目前制定2HRZE/4HR抗结核治疗方案。
求助各位大神，在不能穿刺抽液的情况下，如何能把那些胸水给弄出去，以及还有那些好的治疗措施？

c****4

能否把CT胸片发上来看不下

w****5

不好讲，看看片子

a****5

**刺恐怕没好办法吧，除非手术，分隔多的话就多穿几次吧，先找个大的，同时可以胸腔注射尿激酶、异烟肼及应用强的松治疗一段时间。