请教一下考虑什么病该如何处理？

江*萍 · 发表于 2013-1-24 15:30

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本帖最后由波仔于 2013-1-24 23:31 编辑

患者，女性，43岁，大便形状改变伴便秘2月。患者既往大便每2~3天一次，成形，粗，无便秘，4月前服用蜂蜜后大便每天一次，为软便，2月前停用蜂蜜后经常性出现便秘伴拉便前感脐周及下腹隐痛，曾晨起饮白开水后有时会拉大便，但不再成形，为软便或腹泻，拉之前感上腹及脐周隐痛然后转移到下腹然后开始拉出大便，但总有拉不完的感觉，自感**处坠胀不适，有时需用开塞露，做大便常规及OB未见异常，血常规白计偏高余正常范围，CA199，CEA均正常范围。请教一下考虑什么病该如何处理？谢谢！

江*萍 · 发表于 2013-1-24 15:31

补充：肛诊未见异常

s****0 · 发表于 2013-1-24 17:33

肠易激综合征，为排除其它器质性疾病建议做肠镜和腹部CT。

t****2 · 发表于 2013-1-24 22:13

病历不是很专业，采集病史不全按照起因诱因症状特点治疗情况病情变化转归辅助检查体查结果全部列出

t****2 · 发表于 2013-1-24 22:15

本来病人不在就已经不方便多说所以详细、真实的病历至关重要

t****2 · 发表于 2013-1-24 22:18

直肠炎结肠炎肠易激综合征结肠癌、肠息肉等都会这样

t****2 · 发表于 2013-1-24 22:18

所以肠镜 CT都很重要

t****2 · 发表于 2013-1-24 22:20

即使是肿瘤如果距离**较远或者是向腔外生长有时未必可以摸到肿瘤指标未必升高

江*萍 · 发表于 2013-1-25 15:16

谢谢各位！因为做肠镜太可怕所以在不得已时才会选择。现在主要还是便秘为主，大便每次只拉一点点，老是有拉不尽的感觉。一天没拉总是感觉**处坠胀不适，有什么好的方法改善一下便秘症状？

七****8 · 发表于 2013-1-25 21:39

建议肠镜检查以排除肠道肿瘤和肠炎

华* · 发表于 2013-1-28 20:57

是不是出口梗阻性便秘？

c****9 · 发表于 2013-1-28 23:16

建议先行肠镜检查，了解肠道情况先。
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此消息发自android版爱爱医

医**心 · 发表于 2013-1-29 07:25

慢传输，排粪造影，钡灌肠。可以出口性便秘

d***h · 发表于 2013-1-29 07:53

个人考虑结肠炎的可能性大一点，肠道肿瘤不能排除，可给予灌肠排净大便后行结肠镜检查。

t***e · 发表于 2013-1-29 15:21

生物反馈、排粪造影、肠镜，还是先完善检查再治疗比较靠谱。

幻****1 · 发表于 2013-1-29 22:51

考虑1内痔2直肠粘膜脱垂3直肠炎4肠道易激综合症5植物神经紊乱综合征做个乙状结肠镜看看就容易诊断了

李* · 发表于 2013-1-30 15:09

建议做个纤维结肠镜看看就容易诊断了。

阿****3 · 发表于 2013-1-30 22:10

个别人有些心理因素之情况先排除下

p****3 · 发表于 2013-2-8 22:12

感觉没什么器质性的情况！

7****5 · 发表于 2013-2-11 21:42

直肠炎、直肠黏膜内脱垂，还应排除直肠内套叠，最好是用注射消灵方式解决。

江*萍 · 发表于 2013-2-21 09:57

谢谢各位，吃了培菲康二周好了，考虑还是植物神经紊乱可能吧

y****a · 发表于 2013-3-6 22:30

肠炎可能性大，建议除外肿瘤后中西医结合灌肠治疗

m****y · 发表于 2013-3-8 15:13

考虑肠炎或行肠镜

代* · 发表于 2013-3-9 23:14

女性更年期提前的很多；便秘等、作为医生、一定要慎重、把该检查的一定要检查完了、不要贸然的去做手术；术后麻烦

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