请各位老师看两份动态心电图

y****e · 发表于 2013-1-18 18:51

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

都是今天分析动态心电图时碰到的，现在医院不停的在增加盒子，也不增加人手，今天一天我一个人看了十二个盒子，看的眼花头晕，留了两个有意思的图，我先不说我怎么下的，大家怎么看注意不是一个人的！

秋* · 发表于 2013-1-18 19:11

第一副图123导联主波向下，AVR呈R型的显然起源于心室，考虑室速伴传出阻滞，并存在融合波，呈右束支阻滞型的由于图太短难以判断是f波下传的还是室速伴传出阻滞。
第二幅图看到房室分离，宽QRS呈左束支阻滞型，电轴右偏，考虑加速性室性逸搏心律。

n****e · 发表于 2013-1-18 20:02

图一房颤室内阻滞室速（可能性大，因为电轴处于无人区，胸导联QRS波同向性等等） -------------能给个长一点的导联么。只有这几个QRS波的，不太好看
图二窦性加速室性逸搏不完全性干扰性房室脱节

t*g · 发表于 2013-1-18 21:59

同意楼上诊断

y****e · 发表于 2013-1-19 11:28

和老师们意见基本相同，我的诊断：
图一诊断：
1.异位心律
2.心房颤动
3.室性早搏.室性逸搏及室性逸搏心律
4.束支阻滞
第二份图：
1.窦性+异位心律
2.非阵发性室性心动过速

[心电图分析] 请各位老师看两份动态心电图